Малая хорея (лечение)

Поражение диэнцефальной области при ревматизме может быть обусловлено прежде всего патологией мозговых сосудов. Гипоталамическая область как наиболее интенсивно васкуляризованная особенно чувствительна к недостаточности кровообращения.

Этим объясняется постоянство, с которым у больных ревматизмом наблюдаются симптомы вегетативно-сосудистой дисфункции. В более редких случаях при ревматизме наблюдаются выраженные диэнцефальные синдромы в виде обменных нарушений, ожирения, пароксизмов, болей в области сердца, желудочно-кишечных и дыхательных расстройств.

Некоторые авторы связывают возникновение диэнцефальных синдромов с ревматическим поражением ядер гипоталамической области – так называемыми диэнцефалитами.

У некоторых детей, страдающих ревматизмом, наблюдаются повторные приступы обморочных состояний с внезапным потемнением в глазах, резкой бледностью лица, выраженным гипергидрозом, общей слабостью. Нередко подобные приступы провоцируются резкой сменой настроения, аффективными вспышками.

Могут наблюдаться также припадки типа petit raal. Термин «ревматическая эпилепсия» нельзя считать правомерным, поскольку наблюдаемые при ревматизме пароксизмальные состояния обусловлены не текущим эпилептическим процессом, а органическим поражением сосудов и вещества мозга, причем причиной пароксизмов является не ревматизм, а неспецифические (органические) изменения, наступающие в нервных клетках различных отделов головного мозга.

Поражение сосудов мозга, особенно гипоталамической области, сосудов хориоидальных сплетений нередко приводит к возникновению ликвородинамических нарушений со значительными колебаниями давления спинномозговой жидкости. В некоторых случаях у детей, больных ревматизмом, наблюдаются симптомы повышения внутричерепного давления.

«Детская неврология», О.Бадалян

Популярные статьи раздела