Черепно-мозговая травма (сотрясение мозга средней тяжести и тяжелое сотрясение)

Сотрясение мозга средней тяжести проявляется более длительной утратой сознания (иногда до 30 мин), ретроградной амнезией, рвотой, тошнотой, головной болью в течение недели.

На фоне общемозговых симптомов отмечается непостоянный горизонтальный нистагм, двустороннее недоведение глазных яблок кнаружи, сосудистые изменения на глазном дне, суточные колебания ликворного давления (гипертензия или гипотензия).

Тяжелое сотрясение, мозга характеризуется длительной утратой сознания (от 30 мин до нескольких часов, суток), сменяющейся общей оглушенностью, вялостью, сонливостью.

Отмечается ретро- и антероградная амнезия.

Общемозговые симптомы – рвота, резкая головная боль – наблюдаются в течение 2 – 3 нед. В неврологическом статусе определяется преходящая анизокория, недостаточность VI нерва, горизонтальный нистагм, равномерное повышение сухожильных рефлексов или анизорефлексия, на глазном дне – застойные явления.

Давление спинномозговой жидкости повышено до 300 мм вод. ст.

«Детская неврология», О.Бадалян