Черепно-мозговая травма (лечение)

Длительность пребывания больного в стационаре определяется тяжестью течения черепно-мозговой травмы. При легкой травме назначают постельный режим на 7 – 10 дней, при травме средней тяжести – на 2 – 3 нед, при тяжелой – на 3 нед. и более (в зависимости от состояния больного).

Следует неуклонно придерживаться этих сроков, особенно при черепно-мозговой травме легкой степени, когда кажущееся выздоровление с нормализацией самочувствия может наступить на 3 – 5-й день. С преждевременной выпиской больных с легкой черепно-мозговой травмой связывают обилие функциональных изменений нервной системы, регистрируемых в посттравматическом периоде.

При сотрясении мозга комплекс мероприятий складывается из применения дегидратирующих средств (сернокислая магнезия внутримышечно, мочегонные, повторные люмбальные пункции), гемостатических средств (холод на голову, рутин, хлористый кальций, викасол, большие дозы аскорбиновой кислоты), антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, супрастин и др.), симптоматических средств (антипиретики, антибиотики, сердечные, антиконвульсанты, транквилизаторы и др.).

Назначать дегидратирующие средства следует только после предварительной люмбальной пункции. При черепно-мозговой травме легкой и средней тяжести у детей в 50 – 70%. случаев регистрируется пониженное или крайне лабильное давление спинномозговой жидкости.

В последние годы при тяжелой черепно-мозговой травме применяют длительный (до 10 дней) дренаж субарахноидального пространства, который позволяет поддерживать эндолюмбальное давление на допустимом уровне и постоянно контролировать состав спинномозговой жидкости.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →