Синдромы поражения коры больших полушарий

Лобная доля: общие судорожные припадки или адверсивные (начинающиеся с судорожного поворота глаз и головы в противоположную пораженному полушарию сторону), парез или паралич взора, хватательные рефлексы, симптомы орального автоматизма, моторная афазия, моторная апраксия, атаксия, астазия-абазия, «лобная психика» (неряшливость, неопрятность, склонность к плоским шуткам и остротам, эйфория, отсутствие критики к своему состоянию).

При поражении задних отделов (передняя центральная извилина) развиваются моноплегии, поражение VII и XII нервов по центральному типу, фокальные судорожные приступы (моторные джексоновские).

При раздражении оперкулярной области лобной доли отмечаются ритмические жевательные, чмокающие, глотательные движения.

Теменная доля:

  • нарушение чувствительности (утрата суставно-мышечного чувства, болевого, тактильного, температурного чувства, чувства локализации и др.) по типу моноанестезий;

  • гиперпатии, парестезии на противоположной стороне тела;

  • астереогнозия, апраксия (при поражении в области надкраевой извилины – gyrus supramarginalis);

  • аграфия, алексия, акалькулия (при поражении доминантного полушария);

  • расстройство схемы тела (аутотопагнозия, анозогнозия, псевдополимелия);

  • трофические нарушения, сенсорные джексоновские припадки.

Височная доля:

  • приступы вестибулярно-коркового головокружения, туловищная атаксия;

  • общие судорожные припадки со слуховыми, обонятельными или вкусовыми аурами, галлюцинациями, психические эквиваленты судорожных припадков, оглушенность, сонливость, ослабление памяти;

  • сенсорная афазия (при поражении левой височной области), амнестическая афазия (при поражении заднего отдела височной и нижнего отдела теменной доли);

  • квадрантная гемианопсия.

При поражении височной доли могут наблюдаться ощущения «уже виденного», «никогда не виденного».

Затылочная доля:

  • контралатеральная гомонимная гемианопсия (при поражении cuneus – нижняя квадрантная, при поражении gyrus lingualis – верхняя квадрантная);

  • зрительная агнозия;

  • метаморфопсия, макропсия, микропсия;

  • общие судорожные припадки со зрительной аурой, зрительные галлюцинации;

  • нарушение координации движений.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →