Синдромы поражения спинного мозга

Задние столбы: утрата суставно-мышечного чувства, частично тактильной и вибрационной чувствительности, сенситивная атаксия на стороне очага книзу от уровня поражения.

Боковые столбы: спастический паралич на одноименной очагу стороне, утрата болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне ниже очага поражения.

При двустороннем повреждении боковых столбов – спастическая параплегия или тетраплегия, двустороннее расстройство чувствительности, нарушение функции тазовых органов.

Половинное поражение поперечника спинного мозга – синдром Броун-Секара: центральный паралич, расстройство суставно-мышечного и вибрационного чувства на стороне очага ниже уровня поражения, а также болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне. На уровне пораженных сегментов на стороне очага могут наблюдаться расстройства всех видов чувствительности по сегментарному типу.

При полном поражении поперечника спинного мозга – нижняя параплегия или тетраплегия (при высоких локализациях), двусторонняя полная анестезия ниже очага поражения, нарушение функции тазовых органов.

На уровне – сегментарные выпадения, ниже, очага – проводниковые.

Синдром экстрамедуллярного поражения: корешковые симптомы, боли с последующим развитием проводниковых нарушений. Первоначально происходит сдавление прилегающей половины спинного мозга, затем поражение всего поперечника. Расстройство поверхностной чувствительности возникает на противоположной половине тела и распространяется снизу вверх (до уровня очага поражения).

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →