Симпатическая нервная система

В спинном мозге симпатическая система представлена клетками боковых рогов в сегментах С8 – L3. Аксоны этих клеток выходят из спинного мозга в составе передних корешков, образуя rami communicantes albi (преганглионарные волокна) и заканчиваются в пограничном симпатическом стволе.

Меньшая часть волокон заканчивается в превертебральных и интрамуральных узлах, расположенных в стенках внутренних органов. Часть постганглионарных волокон, начинающихся в узлах пограничного симпатического ствола, идет в смешанные спинномозговые нервы, другая возвращается через задние корешки в спинной мозг и направляется в висцеральные вегетативные сплетения.

Пограничный симпатический ствол состоит из 20 – 25 узлов, соединенных продольными волокнами. Узлы шейного и грудного отделов пограничного ствола расположены по бокам от позвоночника, поясничного и крестцового отделов – на передней поверхности позвоночника.

Шейный отдел пограничного ствола состоит из трех узлов – верхнего, среднего и нижнего. Верхний шейный симпатический узел посылает постганглионарные волокна к четырем верхним шейным корешковым нервам, к сплетениям наружной и внутренней сонных артерий, к диафрагмальному, подъязычному нерву.

II и III симпатические узлы посылают постганглионарные волокна к 5 – 8-му шейным и грудному корешковым нервам, к щитовидной железе, к общей сонной и подключичной артериям. Нижний шейный симпатический узел часто сливается с первым грудным узлом, образуя звездчатый узел (gangl. stellatum).

От него отходят симпатические волокна к 6 – 8-му шейным корешковым нервам, к сонным, подключичным, позвоночным артериям, к сердцу, возвратному нерву.

Грудной отдел пограничного ствола состоит из 10 – 12 узлов. Постганглионарные волокна идут к межреберным нервам, к сосудам и органам брюшной и грудной полостей. От IV – V грудных узлов отходят волокна к сердечному сплетению. От V – X грудных узлов отходят большой и малый чревные нервы к солнечному сплетению.

Поясничный отдел пограничного ствола состоит из 3 – 4 узлов. Постганглионарные волокна идут к соответствующим корешковым нервам, солнечному сплетению, брюшной аорте. Крестцовый отдел представлен 3 – 4 узлами. Постганглионарные волокна идут к крестцовым корешковым нервам, к органам малого таза.

Между симпатической и соматической сегментарной иннервацией нет полного соответствия. В области С8 – D3 локализуются центры для симпатической иннервации головы и шеи, D4 – D7 – для иннервации рук, D8 – D9 – для иннервации ног.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →