Исследование терморегуляции и потоотделения (гипоталамические поражения)

При поражении гипоталамической области или ее связей со спинальными нейронами аспирин не вызывает потоотделения, тогда как согревание и инъекции пилокарпина дают эффект, поскольку сохранены периферические механизмы рефлекса.

Если поражены боковые рога или преганглионарные волокна, то в соответствующих сегментах потоотделение вызывается только при помощи пилокарпина, ни аспирин, ни согревание такого эффекта не дают.

При поражении постганглионарных волокон потоотделение не удается вызвать ни одним из трех указанных средств.

Для топографического распределения потоотделения применяют пробу Минора. Кожу исследуемого покрывают специальным составом (Jodi puri 15 г. 01 Ricini 100 мл; Spiritus vini 900 мл) и через несколько минут припудривают крахмалом.

Путем согревания вызывают лотовый рефлекс – кожа окрашивается в синий цвет. Участки с отсутствием потоотделения остаются неокрашенными.

При гипоталамических поражениях нередко нарушается потоотделение на одной половине тела – своеобразный вегетативный гемисиндром. При поражении боковых рогов спинного мозга наблюдаются расстройства в зоне сегментарной иннервации. Следует помнить о несовпадении сегментов вегетативной и соматической иннервации.

В клинической практике нередко встречается гипергидроз – повышенное потоотделение на всей поверхности тела или на конечностях. В отдельных случаях гипергидроз является семейной особенностью. В пубертатном периоде он, как правило, сопровождается и другими вегетативными расстройствами. Для уточнения диагноза необходимо исследовать и соматический статус ребенка.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →