Синдромы поражения вегетативной нервной системы (особенности гипоталамической патологии)

Среди особенностей гипоталамической патологии у детей следует, отметить значительную роль в ее возникновении неблагоприятно протекавшей беременности, патологических родов, родовой травмы, инфекционных заболеваний у новорожденных. Это определяет появление гипоталамических синдромов в виде вегетативно-эндокринно-трофических расстройств.

У детей нейроэндокринный синдром отличается более грубыми эндокринными расстройствами, чем у взрослых. Неврологическая симптоматика обусловлена поражением мезэнцефально-диэнцефальной области.

Поражение лимбической системы приводит к целому ряду расстройств, заключающихся в чрезмерной лабильности эмоций, приступах злобы или страха, нарушениях поведения. Характерно психопатоподобное поведение с чертами истероидности и ипохондричности, неадекватное поведение с элементами рисовки, аффектированности, театральности, углубленность в собственные болезненные ощущения.

У некоторых больных наблюдается расторможенность инстинктивных форм поведения (булимия, гиперсексуальность, агрессивность). Могут возникать, галлюцинации, иллюзии, сложные психомоторные автоматизмы с последующей утратой памяти на события. Отмечаются сумеречные состояния сознания или состояния ограниченного бодрствования.

В отдельных случаях нарушаются процессы запоминания – фиксационная амнезия. Поражения лимбической системы, особенно в области гиппокампа, могут приводить к появлению эпилептиформных припадков.

Корковые вегетативные расстройства в изолированном виде встречаются крайне редко, они обычно сочетаются с другими симптомами: параличами, нарушениями чувствительности, судорожными припадками.

«Детская неврология», О.Бадалян