Анализ причин запущенности больных злокачественными опухолями показывает, что недостаточная онкологическая настороженность врачей поликлиник нередко приводит к диагностической ошибке.
Ретроспективное изучение 100 амбулаторных карт больных с запущенным раком желудка, проведенное в одном из районов Москвы, показало, что при соответствующей подготовке врачей, повышении их диагностической квалификации и знания симптоматики злокачественных опухолей у половины этих больных диагноз мог быть поставлен в среднем на 6 мес раньше, чем это имело место в действительности.
Поскольку понятие «онкологическая настороженность» не всеми трактуется одинаково, необходимо его сформулировать.
Оно состоит из следующих компонентов:
Необходимо полностью отказаться от необоснованного оптимизма, не идти на поводу у больного, а в каждом трудном для диагностики случае думать о возможности злокачественной опухоли, особенно при атипичном или осложненном течении заболевания.
«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,
Ю.Я.Грицман