Сходство клинико-рентгенологической симптоматики начальных форм ряда злокачественных опухолей со специфическими и неспецифическими воспалительными процессами
Сходство клинико-рентгенологической симптоматики начальных форм ряда злокачественных опухолей со специфическими и неспецифическими воспалительными процессами той же локализации требует особой настороженности как рентгенолога, так и клинициста. Например, при раке верхней челюсти первые симптомы (затруднение носового дыхания, заложенность носа, боли) подобны таковым при гайморите.
Обычно при таких жалобах оториноларинголог ограничивается осмотром и назначением противовоспалительной терапии. При отсутствии эффекта от такого лечения проводят рентгенологическое исследование и обнаруживают затемнение в области гайморовой пазухи, что как будто бы подтверждает диагноз.
Только после длительного, иногда продолжающегося много месяцев безуспешного лечения производят томограммы и делают биопсию, что позволяет правильно распознать истинную причину жалоб больного и поставить диагноз рака верхней челюсти. К сожалению, совсем нередко диагноз уточняется слишком поздно [Демидов В. П., 1979].
Особенно часто неполное рентгенологическое исследование является источником диагностической ошибки при раке легкого. Многие рентгенологи думают прежде всего о воспалительных заболеваниях и туберкулезе, поскольку они встречаются чаще. Поэтому, полагаясь на данные рентгеноскопии или рентгенографии в одной проекции, не проводят своевременно рентгенологического обследования в необходимом объеме.
Клиницист, передоверив постановку диагноза рентгенологу, не проводит клиникорентгенологических параллелей, не настаивает на полном пульмонологическом обследовании, включающим бронхографию и бронхоскопию, в результате чего диагноз рака легкого ставится с большим опозданием.
«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,
Ю.Я.Грицман
Популярные статьи раздела
- Частный случай (Больной Л., 63 лет)
- Ретроспективный анализ группы больных наблюдавшихся нами по поводу рецидива рака желудка
- Диспансерное наблюдение больных
- Первичное распознавание опухолевого процесса по наличию метастазов (Частный случай)
- Первичное распознавание опухолевого процесса по наличию метастазов
- Частный случай (Больная Ч., 45 лет)
- Частный случай (Больная Ш., 32 лет)
- Частный случай (Больная 3., 43 лет)
- Частный случай (Больной Ф., 40 лет)
- Больные, подвергнутые щадящему лечению
