Возможности активного лечения больных с распространенными формами злокачественных новообразований
Чтобы показать возможности активного лечения больных с распространенными формами злокачественных новообразований, мы только перечислим методы лечения, рекомендуемые для таких больных в книге «Лечение генерализованных форм опухолевых заболеваний», вышедшей в 1976 г. под редакцией Н. Н. Блохина и Ш. Экхарда.
Они посвятили целые главы описанию методов применения паллиативных хирургических вмешательств, роли лучевой терапии, использованию современных противоопухолевых препаратов, гормонотерапии, иммунотерапии, хирургическим и медикаментозным методам обезболивания, психотерапии. К этому необходимо добавить еще вопросы рационального питания, которое позволяет уменьшить явления кахексии и астенизации этих больных, наладить естественные отправления.
Применение всех или части указанных компонентов симптоматической и паллиативной терапии больных IV клинической группы дает иногда поразительные результаты. В книге приводится следующая весьма поучительная таблица: эта таблица показывает, что разумная симптоматическая терапия способна продлить жизнь отдельным больным иногда до 3—5 лет, а многим до года и более.
Именно поэтому несвоевременно и неквалифицированное составление плана ведения больного IV клинической группы, передача его терапевту, не имеющему опыта лечения таких больных, отсутствие контроля за выполнением назначений онколога — все это не просто тактические ошибки как онколога, так и того врача общей лечебной сети, которому поручен больной, а прямое нарушение врачебного долга.
Процент выживших больных со злокачественными опухолями желудка
| Группа больных | Продолжительность жизни | |||||
| 0—3 мес | 4—6 мес | 7—12 мес | 1—2 годя | 3—5 лет | более 5 лет | |
| Неоперированные больные | 69,0 | 14,3 | 11,9 | 4,8 | — | — |
| Больные, подвергшиеся пробной лапаротомии | 50,9 | 22,6 | 20,8 | 5,7 | — | — |
| Перенесшие паллиативную операцию | 45,7 | 22,8 | 25,7 | 2,9 | 2,9 | — |
| Перенесшие радикальную операцию | 28,5 | 12,5 | 26,8 | 21,4 | 5,4 | 5,4 |
Типичной ошибкой в медицинском обслуживании больных IV клинической группы является отнесение любых расстройств здоровья за счет прогрессирования основного заболевания. При этом больным отказывают в проведении любых лечебных мероприятий, считая их бесполезными, тогда как любому другому неонкологическому больному они были бы обязательно проведены.
«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,
Ю.Я.Грицман
Популярные статьи раздела
- Частный случай (Больная Ч., 45 лет)
- Частный случай (Больная Ш., 32 лет)
- Частный случай (Больной Ф., 40 лет)
- Частный случай (Больная К., 55 лет)
- Правильная диагностика рака и других злокачественных опухолей среди больных, обращающихся к врачам разных специальностей
- Правильная тактика в онкологии
- Разработка плана лечения больных злокачественными новообразованиями
- Частный случай (Больная Г., 66 лет)
- Частный случай (Больная Ш., 55 лет)
- Тактические ошибки при медицинском обслуживании больных IV клинической группы
