Возможности активного лечения больных с распространенными формами злокачественных новообразований

Чтобы показать возможности активного лечения больных с распространенными формами злокачественных новообразований, мы только перечислим методы лечения, рекомендуемые для таких больных в книге «Лечение генерализованных форм опухолевых заболеваний», вышедшей в 1976 г. под редакцией Н. Н. Блохина и Ш. Экхарда.

Они посвятили целые главы описанию методов применения паллиативных хирургических вмешательств, роли лучевой терапии, использованию современных противоопухолевых препаратов, гормонотерапии, иммунотерапии, хирургическим и медикаментозным методам обезболивания, психотерапии. К этому необходимо добавить еще вопросы рационального питания, которое позволяет уменьшить явления кахексии и астенизации этих больных, наладить естественные отправления.

Применение всех или части указанных компонентов симптоматической и паллиативной терапии больных IV клинической группы дает иногда поразительные результаты. В книге приводится следующая весьма поучительная таблица: эта таблица показывает, что разумная симптоматическая терапия способна продлить жизнь отдельным больным иногда до 3—5 лет, а многим до года и более.

Именно поэтому несвоевременно и неквалифицированное составление плана ведения больного IV клинической группы, передача его терапевту, не имеющему опыта лечения таких больных, отсутствие контроля за выполнением назначений онколога — все это не просто тактические ошибки как онколога, так и того врача общей лечебной сети, которому поручен больной, а прямое нарушение врачебного долга.

Процент выживших больных со злокачественными опухолями желудка

Группа больныхПродолжительность жизни
0—3 мес4—6 мес7—12 мес1—2 годя3—5 летболее 5 лет
Неоперированные больные69,014,311,94,8
Больные, подвергшиеся пробной лапаротомии50,922,620,85,7
Перенесшие паллиативную операцию45,722,825,72,92,9
Перенесшие радикальную операцию28,512,526,821,45,45,4

Типичной ошибкой в медицинском обслуживании больных IV клинической группы является отнесение любых расстройств здоровья за счет прогрессирования основного заболевания. При этом больным отказывают в проведении любых лечебных мероприятий, считая их бесполезными, тогда как любому другому неонкологическому больному они были бы обязательно проведены.

«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,
Ю.Я.Грицман