Профилактическая работа среди женского населения

Важной формой профилактической работы среди женского населения, как уже отмечалось, являются смотровые кабинеты. Общеизвестно, что они организуются в территориальных поликлиниках, в них работают специально подготовленные акушерки и медицинские сестры.

Смотровой кабинет должен работать с полной нагрузкой и пропускать при двухсменной работе не менее 5000— 6000 женщин в год. В смотровом кабинете, кроме осмотра женских половых органов со взятием мазков с шейки матки и цервикального канала для цитологического исследования, должны быть осмотрены кожа, молочные железы, полость рта, периферические лимфатические узлы и произведено пальцевое исследование прямой кишки.

Указанный объем работы акушерки смотрового кабинета определен приказом Министерства здравоохранения СССР № 425 от 29 апреля 1976 г. (приложение № 4). При подготовке этого документа был использован большой положительный опыт работы смотровых кабинетов Ленинградской и Волгоградской областей, Удмуртской АССР и ряда районов Москвы и Ленинграда. При правильной постановке дела работа смотровых кабинетов высокоэффективна.

Так, например, по данным Е. А. Кучурина с соавт. (1979), в смотровых кабинетах Удмуртской АССР за 3 года выявлено активно 407 больных со злокачественными опухолями, из них раком шейки матки 347 человек. Особенно важно то, что среди больных раком шейки матки, выявленных в смотровых кабинетах, стадия 0 составила 42,1%, I стадия —34,8%, II —21,3% и III — только 1,8%.

Более 30% всех больных, первично зарегистрированных с этой локализацией рака, были выявлены активно в смотровых кабинетах. Кроме того, обнаружено 8420 больных с предопухолевыми заболеваниями, которым проведено лечение. Таковы возможности смотровых кабинетов при правильной постановке работы. К сожалению, такие результаты отмечаются далеко не во всех административных территориях.

«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,
Ю.Я.Грицман