Дифференцирование всех видов лечения

Все виды лечения дифференцируются в зависимости от гистологической структуры опухоли и стадии процесса. Ясно, что при такой постановке вопроса детали организации и лечения рака легкого выглядят совершенно иначе, чем, допустим, 15—20 лет назад.

В современных условиях лечение рака легкого крайне усложнилось и требует специальных знаний. А. С. Павлов и соавт. (1979) приводят следующую схему выбора метода лечения при раке легкого:

Стадия заболеванияГистологическая структура опухоли
плоскоклеточный ракнедифференцированный ракаденокарцинома
I—IIРадикальная операцияРадикальная операция и послеоперационная химиотерапияРадикальная операция
Лучевое лечениеХимио-лучевое лечениеХимио-лучевое лечение
ХимиотерапияЛучевое лечение
IIIЛучевое лечение и радикальная операцияХимио-лучевое лечениеРадикальная операция
Радикальная операция и химиотерапияХимиотерапияХимиолучевое лечение
Радикальная операцияЛучевое лечение
Химиолучевое лечениеХимиотерапия
Лучевое лечение
Химиотерапия
IVХимиолучевое лечениеХимиолучевое лечениеХимиолучевое лечение
ХимиотерапияХимиотерапияХимиотерапия

Легко видеть, что данная схема не может быть реализована в обычном, неспециализированном хирургическом отделении.

Поэтому новая организация лечения больных раком легкого является неотложной и довольно сложной задачей, а старая практика госпитализации больных этой локализацией рака в общехирургические или торакальные отделения общего типа является в наше время организационной ошибкой.

Расширение условий для специализированного лечения онкологических больных, уменьшение числа больных, получавших лечение в учреждениях общей лечебной сети, — правильный, безошибочный путь реализации приведенных выше принципов организации противораковой борьбы.

«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,
Ю.Я.Грицман