Частный случай (Больная Ш., 65 лет)
Больная Ш., 65 лет, страдающая раком желудка IV стадии. Согласно протоколу запущенности, первые признаки болезни появились в январе 1978 г. Обратилась в поликлинику в апреле того же года, проведено клиническое обследование без диагноза (так написано в протоколе).
Только в сентябре 1978 г. проведено рентгенологическое и вскоре эндоскопическое исследование. Установлен диагноз рака желудка.
Только через 1 1/2 мес произведена лапаротомия, больная оказалась неоперабельной. В качестве причины запущенности указано скрытое течение болезни. Сделан организационный вывод: повышать онкологические знания участковых врачей.
Легко видеть, что выводы врачей, заполнявших приведенный протокол, глубокоошибочны. От момента появления первых жалоб до первого визита к врачу прошло всего 4 мес, от первого врачебного осмотра до лапаротомии — 8 мес, более чем достаточно для появления метастазов.
Поэтому истинной причиной запущенности данной больной является неполное обследование при первом ее обращении к врачу с жалобами.
По-настоящему следовало принять конкретные меры по отношению к врачу, проявившему легкомысленное отношение к обследованию больной, а не давать общие туманные рекомендации повышать онкологические знания участковых врачей.
«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,
Ю.Я.Грицман
Популярные статьи раздела
