Главная / Философские проблемы современной медицины / Опыт специалистов / Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга

Вследствие бытовых эксцессов (драки), занятий спортом, автомобильных и производственных травм, падении с высоты возможно получение травмы головы. Не зависимо от наличия внешних признаков повреждения, нельзя исключать повреждение головного мозга. На сегодняшний день идут споры в научных кругах, об исключении сотрясения головного мозга из классификации травматических повреждений, предлагают приравнивать это состояние к ушибу головного мозга лёгкой степени тяжести. Исходя из механизма травмы, при ударе головой возникает сотрясение мозга и ушиб его о внутреннюю поверхность черепной коробки.

Симптомы сотрясения мозга

Клиническая картина, напрямую зависит от силы удара. Ушиб головного мозга лёгкой степени тяжести характеризуется кратковременной потерей сознания или сомноленцией – состоянием кратковременного помрачения сознания, при котором сохраняются защитные реакции виде отталкивания рукой или отстранением от раздражителя. Из этого состояния пациента можно вывести окриком, незначительными внешними воздействиями, похлопыванием по щекам, обрызгиванием водой. Так же имеете место головокружение, боль в месте удара, тошнота, слабость. Симптомы проходят самостоятельно за один-два дня.
При ушибе средней тяжести, потеря сознания может быть более продолжительной, к тошноте присоединяется рвота, отмечаются явления амнезии. Головокружение, боли достаточно интенсивные. В этом состоянии пациенту требуется медицинская помощь. При тяжёлом ушибе головного мозга возможно наступление мозговой комы, многократная рвота, судороги, двигательное возбуждение, нарушения речи. Без оказания своевременной помощи может наступить смерть.
Чтобы сохранить здоровье, любая черепно-мозговая травма, какой бы незначительной она не казалась, нуждается в обязательном медицинском осмотре, при необходимости в инструментальной диагностике. Наибольшую опасность представляет так называемый «светлый промежуток», когда пациенту через непродолжительное время после травмы кажется, что он чувствует себя хорошо, а затем наступает резкое ухудшение состояния. По продолжительности «светлого промежутка» оценивают степень тяжести травмы, чем короче промежуток, тем тяжелее травма. Таким же диагностическим критерием считается и амнезия, чем длиннее промежуток времени о котором утрачена память, тем сильнее травма. С целью диагностики травмы головы применяют:

1. Рентгенографию костей черепа – исследование позволяет оценить целостность костей.
2. Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, эти исследования позволяют не только выявить костную травму, но и оценить состояние головного мозга. КТ головного мозга поможет определить участки травматического отёка голов, мелкоточечные кровоизлияния, в случае более серьёзной травмы кровоизлияния под оболочки мозга. Самые распространённые из них обнаруживают под твердой оболочкой – субдуральные гематомы. При повреждении костей черепа, осколки могут ранить паутинную оболочку, и непосредственно мозговую ткань.

Лечение сотрясения головного мозга

Первая помощь при сотрясении:

При наличии открытой раны следует наложить повязку, если пациент испытывает сильное головокружение необходимо его уложить, к месту удара приложить лёд, и незамедлительно вызвать скорую помощь. Голову пациента старайтесь не поворачивать, не исключена возможность травмы шейных позвонков, особенно это касается автомобильной травмы. Ушиб мозга легкой степени тяжести, можно лечить в домашних условиях, пациенту рекомендуют покой, в случае сильных болей обезболивающие препараты, с целью профилактики отёка и повышения внутричерепного давления показаны мочегонные препараты. Более тяжёлые состояния лечат строго в стационаре, применяют интенсивную противоотёчную терапию. По результатам инструментальных исследований может понадобиться хирургическое лечение (внутричерепные гематомы).

Популярные статьи раздела