Составление программы (III-IV)

III. Номенклатура методов исследования, применяемых как для основного диагноза, так и для определения состояний органов. Необходимо отметить, что каждый метод дает определенную точность сведений, свою долю субъективности и оценки результатов.

IV. Номенклатура признаков, которые можно определить, применяя данный метод исследования. Признак определяет некоторую совокупность данных.

Например, «анемия» — признак, получаемый при оценке процента гемоглобина и числа эритроцитов. Можно назначить градации анемии, например, «сильная», «умеренная», «небольшая», и для каждой из них дать границы процента гемоглобина. Весьма важно правильно классифицировать признаки, не очень их дробя, так, чтобы градации лежали в пределах точности определения и возможности одинаковой оценки. Например, определение увеличения размеров легочной артерии на рентгенограмме очень субъективно, и нельзя дать точных цифровых показателей.

Поэтому достаточно выделить три градации: «нет», «небольшое», «значительное».

Необходимая степень подробности признаков вытекает также и из требования точности дифференциальной диагностики: если в ходе ее имеют значение даже небольшие градации, их нужно вводить при условии возможности объективного определения.

Перечень методов исследования и получаемых признаков нужно дополнить таким описанием принятой методики, чтобы другие больницы могли точно соблюдать их, иначе данные будут неоднородные (например, описание фонокардиографии, аппараты, расшифровка кривых и др.).

«Философские проблемы медицины», Н.М.Амосов