Задачи на прогнозирование и оптимизацию лечения

Состояние больного в данный момент можно описать набором условных знаков или цифр, которыми определены: степень нарушения состояния органов или даже их частных функций (печень — 2, почки — 3, легкие — 1, сердце — 3), диагноз основного заболевания или осложнений (плеврит — 3), перенесенные вмешательства (митральная комиссуротомия, эффективная), важные заболевания в анамнезе (болезнь Боткина — 3), даже с указанием обобщенных сроков. Сюда же можно ввести важнейшие из лекарств. Все обозначения взяты из принятых номенклатур, заложенных в основу ИПС.

Всю историю заболевания можно таким же путем свести к последовательности состояний, т. е. к последовательности набора цифр. Например, обозначим состояние буквами А, Б, В, Г — каждая буква обозначает набор цифр, отражающих состояние органов. Для этого нужно составить таблицу условных обозначений обобщенных состояний. Буква А или Б — это обобщенная условная модель состояния.

Предположим, что вся история болезни, т. е. обобщенная модель истории болезни, например, будет выглядеть так: ББВГА. Она может быть более или менее подробная, в зависимости от числа случаев в ИПС.

Если случаев мало, то нужно применять очень обобщенный вариант, если много (например, тысячи) — можно, кроме того, сделать более подробные модели. Начинать нужно с упрощенной модели, когда выделяется сравнительно немного состояний, например, в пределах сотни. Переписав каждого больного в обобщенных моделях (АБВГ…), можно выбрать типичные варианты «моделей болезни», а их, в свою очередь, использовать для прогнозирования.

«Философские проблемы медицины», Н.М.Амосов

Вперед →