Гастроэзофаготомия по Павлову позволила изучить влияние акта еды на работу желудочных желез, проанализировать начало и развитие секреторного процесса и установить роль блуждающих нервов как секреторных нервов желудка.
Для изучения секреторного процесса в желудочных железах во время пищеварения И. П. Павлов (1894) разработал оригинальную операцию образования изолированного маленького желудочка, разобщенного с полостью большого желудка и имеющего с ним связь только через сосуды и нервы.
Операция производится следующим образом. Из стенки фундальной части желудка выкраивается лоскут, причем серозная и мышечная оболочки в месте соединения маленького желудочка с большим желудком сохраняются, слизистая перерезается и из нее делается свод, отделяющий полость большого желудка от изолированного маленького желудочка. Края последнего сшиваются, наружное отверстие его пришивается к краям кожной рапы. На перерезанные стенки большого желудка накладываются швы.
Таким образом, при нахождении пищи в большом желудке из изолированного маленького желудочка можно получить чистый желудочный сок, по количеству и качеству которого можно определять течение секреторного процесса в желудочных железах. Благодаря сохранению иннервации в маленьком желудке работа желез последнего, как в зеркале, отражает работу секреторных клеток всего желудка.
Часы | Маленький желудочек | Большой желудок | ||
количество сока, мл | перепаривающая сила, мм | количество сока, мл | переваривающая сила, мм | |
1 2 3 |
7,6 4,7 1,1 |
5,8 8 5,7 5 5,5 |
68,25 41 ,5 14,0 |
5,5 5,5 5,38 |
Средняя величина | 13,4 | 5,75 | 123,75 | 5,5 |
Изолированный маленький желудочек по Павлову принципиально отличается от изолированного маленького желудочка по Клеменциевичу — Гейденгайну тем, что при выкраивании последнего перерезываются нервы и, следовательно, исключаются нервные влияния на деятельность желудочных желез изолированного желудочка.
«Физиология пищеварения», С.С.Полтырев