Перфузионная техника обследований

С помощью перфузионной техники обследовано 14 больных. Исходное всасывание воды составило 2.2 ±0.38, после введения продектина (500 мг через зонд) — 3.1 ±0.45 мл/мин (р>0.05; + 40%) всасывание глюкозы 11.87±0.98 и 12.9±0.78 мг/мин (p>0.05; +9%). При высокой исходной абсорбции воды (n = 4) наступало ее снижение с 2.98±0.47 до 2.07 ±0.66 ед/мл (р>0.05; — 30,5%). В группе больных, где отмечена стимуляция (n = 9), исходные показатели были ниже, всасывание повысилось с 1.89 ±0.53 до 3.7 ±0.52 мл/мин (р<0.05; ±98.5%). Стимуляция всасывания глюкозы была выявлена у 8 больных с 10.8 ± ±1.6 до 13.5 ± 1.09 мг/мл (р > 0.05; +21.8%).

Таким образом, данные, полученные при перфузионных исследованиях и с помощью ксилозного теста, совпадают. Препарат повышает всасывание D-ксилозы, воды и глюкозы главным образом при сниженной абсорбции. Подобное действие в отношении D-ксилозы и воды оказалось статистически достоверным. При высоких показателях абсорбции существенно снижалась абсорбция D-ксилозы, снижение транспорта воды недостоверно.

Учитывая экспериментальные данные о стимулирующем действии кининов на кишечную персорпцию, можно было ожидать антагонистический эффект продектина. Последний отмечен только при высоких показателях абсорбции. Однако сопоставлять результаты наших наблюдений с работой Кингхем и Лори (Kingham, Loehry, 1976) надо с большой осторожностью, так как глюкоза, D-ксилоза и в значительной степени вода всасываются с помощью активного транспорта, проницаемость через кишечную систему макромолекул происходит пассивно. Речь идет о разных транспортных механизмах.

В связи с умеренной гипохолестеринемической активностью продектина представляет интерес изучение влияния его на всасывание холестерина в кишечнике.

Витамины

Имеется ряд работ о нарушениях всасывания различных веществ при гиповитаминозных состояниях. Вместе с тем влияние отдельных витаминов на кишечную абсорбцию изучено недостаточно.

И. Я. Некачалова (1958) показала, что витамин С способствует усилению всасывания гликокола у собак. Витамин D повышает у крыс кишечный транспорт кальция (Harrison, Harrison, 1960), резко стимулирует кишечную абсорбцию 47Са у человека (Lender et al., 1977). Этот витамин вызывает пролиферацию эпителиальных кишечных клеток, повышает высоту ворсинок (Birge, Alpers, 1973), стимулирует активность Са-зависимой АТФазы в слизистой оболочке тонкой кишки (Kowarski, Schachter, 1973), с чем и связывается его способность усиливать абсорбцию кальция. Витамин В6 стимулирует транспорт некоторых аминокислот в кишечнике (Ueda et al., 1960).

Изучение влияния фолиевой кислоты на кишечную абсорбцию представляет для энтерологии специальный интерес.

Вопрос этот в литературе почти не затронут. По наблюдениям Метьюз (Matthews, 1966), фолиевая кислота не влияет на всасывание D-ксилозы из вывернутых мешочков тонкой кишки хомяков, при назначении ее вместе с фенобарбиталом она способствует уменьшению отрицательного влияния последнего на абсорбцию. Антагонист фолиевой кислоты аминоптерин вызывает у крыс снижение всасывания липидов (Fromm, Rodgers, 1971).


«Фармакологическая регуляция функций кишечника»,
А.В.Фролькис