Методика реографии кишечника
Проводили реографию прямой кишки (реоинтестинография, реоректография) с помощью четырехканального портативного реографа типа 4РГ-1А. В качестве записывающего устройства применяли шестиканальный электрокардиограф 6НЕК-3 с чернильно-пишущим устройством. Использовали электроды из нержавеющей стали длиной 20 мм, диаметром 18 мм каждый, соединенные между собой эбонитовой полой трубкой диаметром 10 мм, расстояние между электродами 60 мм. Дистальный электрод был присоединен к никелированной трубке длиной 60 мм, заканчивающейся держателем, способствующим стабилизации электрода (смотрите рисунок ниже).
Электроды для реографии прямой кишки
Провода к электроду подводились со стороны полости трубки. Перед исследованием электроды нагревались до 37°. Затем их вводили в прямую кишку на расстояние 15 см от наружного анального сфинктера. Наблюдения проводили в отдельном кабинете, утром натощак. За 2 ч до исследования ставилась очистительная клизма. После введения электродов в прямую кишку 20—30 мин выжидали, это время необходимо для адаптации больного к условиям исследования. Одновременно с реоинтестинограммой (РИГ) записывали электрокардиограмму во II стандартном отведении, реограмму аорты по методу Ю. Т. Пушкаря, а также дифференциальную реограмму прямой кишки.
Дифференциальная реограмма (1-я производная реограммы) отражает скорость изменения величины полного сопротивления, т. е. скорость изменения колебаний кровенаполнения. 1-ю производную получали с помощью дифференцирующей цепочки (RC-цепочки), внесенной в схему реографа. Продолжительность контрольного периода составляла 30 мин, когда записывали исходные показатели через каждые 5 мин при задержке дыхания. После окончания контрольного периода вводили лекарственный препарат и вновь регистрировали РИГ и другие показатели каждые 5 мин в течение 30 мин, а иногда и дольше. В части наблюдений между контрольным и опытным периодом проводили 30-минутное наблюдение с плацебо (подкожная инъекция 1 см3 физиологического раствора).
Реограмма прямой кишки по своей форме близка к реограмме печени и другим реографическим кривым.
При анализе реограмм учитывали реографический индекс (отношение амплитуды систолической волны к высоте калибровочного сигнала в 0.1 Ом), и другие критерии, используемые обычно при оценке реографических кривых (в настоящей работе приводится только реографический индекс). Чтобы иметь возможность совместить все кривые на одной полосе бумаги, реограмму аорты регистрировали при меньшем усилении, чем запись РИГ, так как амплитуда кривой реограммы аорты велика в сравнении с амплитудой РИГ. Метод РИГ сравнительно прост и абсолютно не обременителен для больных.
«Фармакологическая регуляция функций кишечника»,
А.В.Фролькис
