Остеопороз наблюдают у женщин в менопаузе

Как правило, остеопороз наблюдают у женщин в менопаузе (Anderson, I960; Seze et al., 1953; Henneman et al., 1957; Pitis et al., 1959; Krokowski, 1959, 1966, 1971; Heruberg, 1960; Jowsey, 1967, 1969, 1971; Wagner, 1968; Холло, 1972; Gordan et al., 1973; Aitken et al., 1973).

Остеопороз встречается и у мужчин и у женщин, но чаще у женщин после менопаузы (Gitman et al., 1958; Рейнберг, 1963; Каплан, 1967; Bartlay et al., 1967; Rycewaert et al., 1968; Meema et al., 1968; Kruskemper, 1968, 1970; Jowsey et al., 1969, 1971; Amaya-Leon, 1970). Еще в 1941 г. Albright et al. описали остеопороз у 44 женщин в возрасте 64 лет после естественной и у 10 после искусственной менопаузы.

Болезненный остеопороз у женщин в менопаузе, приводящий к изменениям в позвоночнике, наблюдали ряд авторов (Lievre et al., 1964, 1970; Сеферова, 1966; Kruskemper, 1970; Rouand et al., 1971; Jowsey et al., 1971; Asch., 1972). При массовых рентгенологических исследованиях выявлено, что остеопороз костей соответствует периоду менопаузы (Meema et al., 1968).

Остеопороз костей у женщин в менопаузе — результат дефицита половых гормонов (Albright et al., 1940, 1941, 1942, 1947, 1948); пониженного выделения половых гормонов надпочечниками, что, в свою очередь, в период выпадения функции яичников понижает эндогенный кальцитонин (Холло, 1972); дефицита половых гормонов, приводящего к нарушению кальциевого равновесия (Avioli et al., 1965).

Нередки случаи остеопороза в старческом возрасте (Albright et al., 1947; Jasani et al., 1955; Meema et al., 1968; Милку, 1969). Однако патологический остеопороз в этом возрасте встречается только у лиц с эндокринной недостаточностью (гипогонадизм, евнухоидизм, овариальный агенез, Saturday et al., 1958; Pitis, 1959; Харитонов с соавт., 1969).

Старческий остеопороз возникает при нарушениях равновесия между деятельностью половых желез и гипоталамо-гипофизарно-надпочечной системой (Jasani et al., 1955; Meema et al., 1968); вследствие дефицита половых гормонов (Милку, 1969), снижения активности и количества половых гормонов (Albright et al., 1947), гиперсекреции 11-оксикортикостероидов (Urist, 1961, 1962).

Большинство исследователей считают, что дефицит половых гормонов в организме как результат гипофункции половых желез нарушает минеральный обмен, тем самым вызывая остеопороз (Seze et al., 1953; Bartter et al., 1955; Goldwell et al., 1961; Frost, 1961, 1972; Cassuccio, 1962; Villiamey, 1964; Холло, 1964, 1972; Hollo, 1965; Mortiner et al., 1966; Юлее с соавт., 1967; Jakrant et al., 1969; Kruskemper, 1970; Jowsey et al., 1971; Schmidt et al., 1971, 1972; Hantaan et al., 1973; Gordan et al., 1973; Aitken et al., 1973; Cyran, 1973; Brown et al., 1974; и др.).

Однако ряд авторов и сейчас придерживаются концепции Nordin (1960 — 1964), согласно которой остеопорозом страдают лица, не получающие в своем рационе достаточное количество кальция и не способные к адаптации (Bartelheimer, 1949, 1962; Vignon et al., 1958, 1960; Lichwitz et al., 1959, 1962; Harrison et al., 1960, 1961, 1971; Urist et al., 1962; Bhardorkar et al., 1962; Leo et al., 1962; Wray, 1963; Hioco et al., 1963, 1970; Pansu, 1963, 1967; Riggs et al, 1967; Bartelheimer, 1970; Pak, 1972; Solomon,. 1972; Galinska, 1973; и др.).

Следует отметить, что в последнее время школа Nordin (1966, 1971) признает связь некоторых остеопорозов с менопаузой и значение половых гормонов в их патогенезе.

Таким образом, дефицит половых гормонов приводит к нарушению минерального обмена, в результате чего развивается гормональный остеопороз, подтверждающийся экспериментальными, клиническими и рентгенологическими исследованиями.

«Гормональная спондилопатия»,
Д.Г.Герман, Е.Г.Кетрарь

Популярные статьи раздела