Азотистый обмен у человека находится под прямым или косвенным контролем гормональных систем, поддерживающих в нормальных условиях его равновесие (Старкова, 1973).
Нарушение белкового обмена может быть причиной остеопороза (Bartelheimer, 1949, 1962, 1970; Gershon-Cohen et al., 1953; Epps Charles, 1959; Perk et al., 1959, 1960; Lichwitz et al., 1959, 1962; Panella Casas, 1959; Urist et al., 1961; Casuccio, 1962; Little, 1963, 1968; Jasani, 1965; Martiner et al., 1966; Hollo, 1970, 1971; Милку, 1973; и др.).
По мнению Little et al. (1968), патогенез изменений костной ткани при остеопорозе заключается в нарушении структуры белковой основы кости. С помощью электронной микроскопа автор обнаружил, что белковая основа остеопорозной кости (коллаген) потеряла направленность волокон, канальцы между волокнами исчезли, а сами волокна сморщились.
Влияние женских половых гормонов на белковый обмен отмечают многочисленные авторы (Ойвин с соавт., 1951, 1959; Дильман, 1955, 1961; Валуева, 1956, 1964; Комиссаренко, 1956; Daughaday et al., 1956; Sandberg et al., 1957; Westphal, 1957; Васюкова, 1958, 1969, 1971; Юдаев, 1962, 1965; Zinneman et al., 1967; Старкова с соавт., 1969, 1970; Старкова, 1973; Юмашев с соавт., 1973; и др.).
Нейроэндокринная система играет существенную роль в регуляции белкового состава крови в условиях патологии (Ойвин с соавт., 1959).
Инкреторная недостаточность желез приводит к нарушению функционального состава белков (Баскакова, 1955, 1965, 1969; Новикова, 1962, 1963). У кастрированных животных замедляется включение меченого цистина в белки почек и печени (Leo et al., 1962).
Введение тестостерона пропионата кастрированным животным повышает количество общего белка в сыворотке крови (Реперов, 1891, 1925; Жебунев, 1914; Мержеевский, 1916; Ackermann et al., 1964); уменьшает выделение азота с мочой, связывает азот в организме и увеличивает вес животных (Kochakian, 1946, 1963; Dallemagne, 1950, 1951; Гольберг с соавт., 1960; Байчиков с соавт., 1963; Першин, 1966, 1968; Мартьянова с соавт., 1966; Смирнова, 1968); стимулирует синтез АТФ, РНК, общего белка (Суриков, Галенда, 1970); способствует повышению содержания альбуминов (Hoch-Ligeti et al., 1954; Perk et al., 1959, 1960). При введении эстрогенов кастрированным самкам количество альбуминов не изменялось, тогда как содержание α2-глобулина увеличивалось (Hoch-Ligeti et al., 1954).
Н. Т. Старкова с соавт. (1973) выявила у мужчин с гипогонадизмом более низкое содержание фенилаланина и валина в сыворотке крови по сравнению со здоровыми мужчинами этого же возраста.
У пожилых мужчин параллельно снижению функций половых желез уменьшается концентрация циркулирующих в крови незаменимых аминокислот: валина, фенилаланина, лейцина, изолейцина, метионина, лизина. Введение тестостерона и анаболических стероидов этим больным повышает содержание валина, фенилаланина, изолейцина и других свободных аминокислот (Torizuka et al., 1963; Ackerman et al., 1964).
Анаболические стероиды препятствуют превращению аминокислот в глюкозу, регулируют процессы морфогенеза (Байчикова, Ингерман, 1963), увеличивают проницаемость клеточных мембран для аминокислот (Кремер, 1965; Васюкова с соавт., 1969) и усиливают биосинтез белков.
Эстрогены и андрогены повышают активность аминокислот в процессах синтеза белка (Суриков, Галенда, 1970), стимулируют перенос аминокислот рибонуклеазой на рибосомы, а также влияют на процесс сборки полипептидной цепи (Wilson, 1962).
Эстрогены ускоряют включение РНК в реакции образования рибонуклеиновых кислот и увеличивают количество АМФ (Palmer, 1966; Muller, 1973); андрогены удерживают азот в организме, влияют на синтез клеточных белков, причем анаболическое действие проявляется главным образом в скелетной мускулатуре (Leatham, 1964), снижают уровень β-глобулина (Arnoldsson et al., 1954); тестостерон усиливает обмен белков (Юлес, Холло, 1967).
Я. Д. Рафальский (1961, 1962) показал влияние возраста и пола на изменение белковых фракций сыворотки крови. Так, α2— и β-глобулины у женщин ниже, чем у мужчин того же возраста; в возрасте после 50 лет наступает обратное соотношение. С возрастом как общий белок сыворотки, так и альбуминовые фракции понижаются. Согласно Г. Кайзеру (1975), содержание белка в костях с возрастом уменьшается.
Таким образом, приведенный анализ литературы подтверждает влияние половых гормонов на белковый обмен. Под их действием усиливаются образование белковой матрицы в костях и фиксация в ней солей кальция и фосфора.
«Гормональная спондилопатия»,
Д.Г.Герман, Е.Г.Кетрарь