Кости свободной нижней конечности

Связочный аппарат таза и тазобедренного сустава сзади

Связочный аппарат таза и тазобедренного сустава сзади

В состав костей конечности входят: бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая) и кости стопы.

Бедренная кость, femur, самая крупная из трубчатых костей человеческого тела. Прочность бедренной кости велика. На сжатие по продольной оси эта кость может выдержать нагрузку, превышающую 1500 кг (М. Ф. Иваницкий, 1956). В практическом отношении следует делить ее на три отдела верхний, средний и нижний. В верхний отдел входят головка, шейка и начальный отдел кости, включающий trochanter major и trochanter minor.

Головка, caput femoris, составляющая суставную поверхность, имеет шаровидную форму и направлена внутрь и кверху. На головке, ближе к середине ее, имеется шероховатая ямка, fovea capitis femoris, соответствующая месту прикрепления круглой связки бедра. Головка бедра имеет губчатую структуру.

Головка бедренной кости непосредственно переходит в более узкую часть кости ― шейку, collum femoris. Анатомической границей шейки при переходе ее в диафиз бедренной кости являются: спереди ― linea intertrochanterica, а сзади — crista intertrochanterica. По отношению к телу бедренной кости шейка ее расположена под углом 115—140°. При вертикальном положении тела сила тяжести всегда стремится уменьшить шеечнодиафизарный угол, а вследствие этого при структурных изменениях костного вещества шейки, особенно в старческом возрасте, перелом шейки бедра может возникнуть даже при незначительной травме (Е. Ф. Яснов, 1951). Величина шеечнодиафизарного угла варьирует.

Место перехода шейки бедренной кости в тело соответствует вершине угла, которая имеет снаружи выраженную бугристую поверхность, носящую название большого вертела, trochanter major. Эта бугристость на задней поверхности кости кнутри и книзу переходит без резких границ в костный выступ, малый вертел.

На передней поверхности кости бугристость большого вертела соединяется с малым вертелом шероховатой линией, которая вместе с тем отграничивает шейку от тела кости, linea intertrochanterica.

Под выступающей частью большого вертела имеется ямка, fossa trochanterica. Большой вертел бедренной кости можно прощупать через мягкие ткани. Он служит внешним ориентиром при разного рода вмешательствах на нижней конечности и тазобедренном суставе.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

← Назад
Вперед →