Положение отломков при переломах костей нижней конечности (При переломах в нижней трети бедра)

При переломах в нижней трети бедра проксимальный отрезок резко смещен кпереди и кнутри вследствие тяги приводящих мышц, а дистальный отломок смещен кзади вследствие тяги икроножной мышцы. Конечность укорочена вследствие смещения голени под действием мышц бедра.

При переломе наружного мыщелка большеберцовой кости с головкой малоберцовой кости происходит абдукционное смещение.

Положение конечности — genu valgum. При переломе внутреннего мыщелка возникает аддукционное положение голени, конечность приобретает форму genu varum.

При переломе обеих костей голени в верхней трети возникает смещение проксимального отломка резко кпереди в связи с тягой m. Quadriceps femoris. Дистальный отломок смещается несколько кпереди вследствие тяги ахиллова сухожилия, но располагается кзади от проксимального отломка.

При переломах в средней и нижней трети проксимальный отломок смещается кпереди и кнутри вследствие тяги m. Quadriceps femoris и сухожилий мышц, образующих pes anserinus на большеберцовой кости. Дистальный отрезок смещается кзади и кнаружи под действием силы тяжести. Стопа при этих переломах опущена и ротирована кнаружи.

При переломах обеих лодыжек наступает перемещение кпереди и кверху проксимальных отломков вследствие тяги m. Quadriceps femoris и разгибателей стопы, в то время как дистальные отделы перемещаются кзади вследствие тяги ахиллова сухожилия. Передний отдел стопы укорочен.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

← Назад
Вперед →