Тазобедренный сустав (Анатомическое исследование слабых мест сумки тазобедренного сустава и путей распространения затеков)

Анатомическое исследование слабых мест сумки тазобедренного сустава и путей распространения затеков дано в анатомоэкспериментальных работах Н. И. Махова (1946), Б. М. Хромова (1946), Н. X. Умеджанова (1961), в труде В. Ф. Войноясенецкого.

По данным Б. М. Хромова, в суставной сумке тазобедренного сустава выявляются три слабых участка: передний, нижний и задний.

Передний слабый участок располагается между lig. Iliofemorale и lig. Pubofemorale. Выход гнойных масс через этот межсвязочный участок приводит к образованию флегмон в области m. Iliopsoas и примыкающей клетчатки. При дальнейшем продвижении гнойных масс последние могут спускаться вниз по ходу m. Iliopsoas, давая так называемый передненижний затек. Частота такого затека 24—26%.

Отсюда затеки могут подниматься вверх по задней поверхности m. Iliacus и m. Psoas, выполняя подвздошную ямку. Эта форма затеков составляет 14—16% всех видов затеков. В некоторых случаях гной может распространиться и кнаружи, по клетчатке, расположенной между mm. Tensor fasciae latae, vastus lateralis и rectus femoris. В этих случаях гнойный затек локализуется на наружной поверхности бедра.

Нижний слабый участок тазобедренного сустава дает второй вид затеков, когда гной выходит между lig. Ischiofemorale и lig. Pubofemorale. В этих случаях гной распространяется по наружной поверхности m. Obturatorius externus, давая характерную припухлость в области промежности. Частота подобных затеков составляет 20%. Отсюда гнойные затеки могут проникать под m. Gluteus maximus и в полость малого таза через canalis obturatorius.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

Популярные статьи раздела