Связочный аппарат подошвы (Предплюснеплюсневые сочленения)

Предплюснеплюсневые сочленения, помимо суставных сумок, подкрепляются связками трех видов:

тыльные связки, ligg. Tarsometatarsea dorsalia, идут от оснований плюсневых костей к тылу соответствующих предплюсневых;
подошвенные связки, ligg. Tarsometatarsea plantaria, идут от оснований плюсневых костей к подошвенной поверхности клиновидных и кубовидной костей;
межкостные связки, ligg. Cuneometatarsea interossea, располагаются в виде отдельных пучков между медиальной и латеральной клиновидными и основанием II плюсневой кости, а также между латеральной клиновидной и III плюсневой костями, причем особое практическое значение имеет связка, соединяющая внутреннюю поверхность основания II плюсневой кости с медиальной клиновидной и являющаяся ключом сустава Лисфранка.

Эту связку необходимо рассечь, чтобы широко раскрыть лисфранков сустав.

Межплюсневые сочленения также укреплены связками, идущими в поперечном направлении, ligg. Metatarsea dorsalia и plantaria.

Плюснефаланговые сочленения, artt. Metatarsophalangeae, имеют блоковидную форму и образованы выпуклыми участками головок плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев, где сочленовная поверхность имеет соответствующее углубление.

Сочленовные поверхности удерживаются суставными сумками и двумя боковыми связками, ligg. Collateralia. Суставные сумки с подошвенной поверхности утолщены и имеют вид связок, ligg. Plantaria. Кроме того, сами головки плюсневых костей со стороны подошвы соединены друг с другом посредством поперечно идущей связки, lig. Metatarseum transversum profundum. В сумке первого плюснефалангового сочленения имеются две сесамовидные косточки, располагающиеся на нижней поверхности головки I плюсневой кости.

Межфаланговые сочленения представляют собой блоковидные суставы, укрепленные сумками и боковыми связками, ligg. Collateralia.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

Популярные статьи раздела