Рефлекторный паралич разгибателей стопы при ранении

Рефлекторный паралич сгибателей стопы при ранении, n. Cutaneus surae medialis

В некоторых случаях поражения кожных нервов (nn. Cutaneus surae medialis и lateralis) могут вызвать рефлекторные параличи разгибателей или сгибателей стопы. Эти параличи клинически напоминают картину поражений n. Peroneus и n. Tibialis. Одни авторы объясняют эти параличи рефлекторной передачей по симпатическим нервам тормозящих импульсов, причем перераздраженная смпатическая нервная система оказывает тормозящее действие на двигательную систему, что приводит к поражению двигательных ветвей и выпадению функций той или иной группы мышц.

П. К. Анохин (1952, 1960) объясняет возникновение этих параличей выпадением центральных функций вследствие перехода на них травматического возбуждения с периферических нервов. По мнению П. К. Анохина, синапсы нейронов в спинном мозгу вследствие перевозбуждения могут находиться в состоянии глубокого торможения; возможно перерождение самих спинальных клеток.

При поражении n. Cutaneus surae lateralis может наблюдаться клиническая картина, напоминающая поражение n. Peroneus communis, т. е. возникает рефлекторный паралич разгибателей стопы. Стопа опущена и имеет вид «конской стопы». Наблюдается нарушение кожной чувствительности на задненаружной поверхности голени и стопы, а также трофические расстройства.

При нарушении n. Cutaneus surae medialis наблюдается клиническая картина, напоминающая поражение n. Tibialis, т. е. возникает рефлекторный паралич сгибателей стопы. Стопа находится в разогнутом состоянии (тыльное сгибание) и напоминает «пяточную стопу». Выявляются нарушения кожной чувствительности задневнутреннего отдела голени, а также трофические расстройства.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

Популярные статьи раздела