Топография поперечного разреза голени на границе средней и нижней трети (Поверхностный отдел заднего фасциального ложа)

Поверхностный отдел заднего фасциального ложа содержит ахиллово сухожилие, которое, помимо фасциального, имеет клетчаточный футляр. К медиальному краю ахиллова сухожилия прилежит сухожилие подошвенной мышцы. В глубоком отделе заднего ложа наибольшую площадь разреза занимает m. Flexor hallucis longus, кнутри от нее видны m. Flexor digitorum longus и сухожилие m. Tibialis posterior. На разрезе видны фасциальные перегородки, разделяющие мышцы и сухожилия.

Передние большеберцовые сосуды и глубокий малоберцовый нерв лежат в промежутке между сухожилием передней большеберцовой мышцы и длинным разгибателем большого пальца. Нерв расположен кнутри от сосудов. Фасциальное влагалище сосудистонервного пучка образовано влагалищами сухожилий m. Tibialis anterior и m. Extensor hallucis longus. Оно связано с надкостницей большеберцовой кости.

Задние большеберцовые сосуды и большеберцовый нерв видны в промежутке между m. Flexor hallucis longus и m. Flexor digitorum longus. Нерв расположен кзади от артерии (покрывает большую часть ее задней стенки), несколько выходя за ее наружный край. Фасциальное влагалище сосудистонервного пучка образовано слиянием глубокого фасциального листка голени с влагалищами m. Flexor hallucis longus и m. Flexor digitorum longus. Нерв отделен от сосудов клетчаточнофасциальным отрогом. Влагалище сосудистонервного пучка связано отрогами с собственной фасцией голени. Малоберцовые сосуды видны на межкостной перепонке вблизи большеберцовой кости; на этой же перепонке расположена перфорирующая ветвь малоберцовой артерии.

Tibia имеет на срезе треугольную форму с более заостренной вершиной, чем на предыдущем срезе. Она направлена кнаружи и несколько кпереди. Наружную поверхность кости покрывают m. Extensor hallucis longus и tendo m. Tibialis anterioris, заднюю поверхность — mm. Flexor hallucis longus и flexor digitorum longus, а также сухожилие задней большеберцовой мышцы. Внутренняя поверхность кости не покрыта мышцами.

Fibula имеет овальную, несколько заостренную кзади форму. Наружная ее поверхность не покрыта мышцами. Спереди ее покрывает m. Extensor digitorum longus, а сзади и снутри — короткая малоберцовая мышца и длинный сгибатель большого пальца.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

← Назад
Вперед →