Фасциальные ложа
Подошвенный апоневроз и глубокие фасции подошвы участвуют в образовании трех фасциальных лож подошвы. Среднее фасциальное ложе занимает средний отдел подошвы, по бокам его располагаются внутреннее и наружное фасциальные ложа.
Среднее фасциальное ложе в глубине ограничено lig. Plantare longum, межкостными мышцами и покрывающей их межкостной фасцией, а с поверхности — средней частью подошвенного апоневроза. Дистально оно граничит с клетчаткой комиссуральных отверстий, а проксимально — с пяточным каналом. Среднее ложе глубокой фасцией подошвы, покрывающей m. Flexor digitorum longus и m. Quadratus plantae, делится на поверхностное и глубокое.
Поверхностное ложе содержит m. Flexor digitorum brevis, а глубокое включает m. Flexor digitorum longus с квадратной и червеобразными мышцами и m. Adductor hallucis. Проксимальный отдел глубокого фасциального ложа представляет собой так называемый подошвенный канал.
Под lig. Plantare longum в канале кубовидной кости проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы. На плюсне в межкостных каналах проходят межкостные мышцы.
В среднем ложе можно различать три фасциальноклетчаточных пространства: поверхностное, глубокое и плюсневое, кроме того, подапоневротическую клетчаточную щель. Поверхностное фасциальноклетчаточное пространство находится между длинным и коротким сгибателями пальцев, а глубокое — между длинным сгибателем пальцев, приводящей мышцей большого пальца и длинной подошвенной связкой. Подапоневротическая клетчаточная щель расположена между средней частью подошвенного апоневроза и коротким сгибателем пальцев. Клетчатка поверхностного и глубокого пространства проксимально связана с клетчаткой пяточного канала, а дистально — с межпальцевой клетчаткой.
Плюсневое пространство (между плюсневой и межкостной фасциями) проксимально замкнуто, дистально связано с клетчаткой первого межпальцевого промежутка (по ходу m. Adductor hallucis). Плюсневая костномышечная щель располагается между I плюсневой костью и I тыльной межкостной мышцей. В клетчатке этой щели проходит r. Plantaris profundus a. Dorsalis pedis. Подапоневротическая щель проксимально замкнута (сращение апоневроза с мышцей), дистально переходит в подкожную клетчатку между ножками апоневроза.
«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов
Популярные статьи раздела
- Собственная фасция, фасциальное ложе, футляры и фиброзные каналы (Канал длинного разгибателя большого пальца)
- Топография каналов межкостных и червеобразных мышц (Первый подошвенный канал)
- Топография разреза стопы на уровне лисфранкова сустава
- Собственная фасция, фасциальное ложе, футляры и фиброзные каналы (Синовиальное влагалище m. Extensor hallucis longus)
- Пальцы
- Топография разреза стопы на уровне проксимальной трети плюсневых костей
- Топография a. Dorsalis pedis и n. Peroneus profundus
- Тыльная поверхность пальцев
- Топография сагиттального разреза стопы вдоль III плюсневой кости
- Глубокая ветвь в промежутке между I плюсневой костью и первой тыльной межкостной мышцей
