Предплюснеплюсневые суставы (Кубовидно-плюсневый сустав, образованный кубовидной и IV — V плюсневыми костями)

Кубовидно-плюсневый сустав, образованный кубовидной и IV — V плюсневыми костями, на подошве прикрыт сгибающей мышцей мизинца, а проксимальнее капсулы этого сустава проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы. С тыльной поверхности капсула покрыта коротким разгибателем пальцев, а снаружи — сухожилием короткой малоберцовой мышцы.

Клиновидные кости в местах соприкосновения между собой имеют фасетки, к которым прикрепляются соединяющие их связки. Таким образом, каждый сустав тесно связан с прилежащими к нему другими суставами. Поэтому клиновидно-плюсневые и кубовидно-плюсневый суставы следует рассматривать как единое целое — предплюсне-плюсневый сустав.

Наиболее мощная связка сустава Лисфранка направляется от медиальной клиновидной кости к основанию II плюсневой кости. Эта связка (lig. Cuneometatarseum interosseum) является ключом сустава Лисфранка, так как только после рассечения ее сустав широко раскрывается. Капсула сустава Лисфранка со стороны подошвы, кроме связок, подкрепляется ножками сухожилия длинной малоберцовой мышцы, которые, проходя снаружи внутрь, направляются к медиальной клиновидной, II и I плюсневым костям. Кроме сухожильных волокон длинной малоберцовой мышцы, подошвенная часть капсулы клиновидно-плюсневых суставов укреплена пучками сухожилий, идущих снутри кнаружи от сухожилий mm. Tibialis anterior и tibialis posterior.

Сухожильные волокна, соединяясь друг с другом, образуют подобие сухожильного стремени, расположенного на костях предплюсны и плюсны, которое укрепляет с подошвы задний поперечный свод стопы и обусловливает пружинящее действие внутреннего продольного свода

К клиновидно-плюсневым суставам прилежат на подошве короткий сгибатель большого пальца и косая головка приводящей большой палец мышцы. С тыльной поверхности суставы прикрыты сухожилиями короткого и длинного разгибателей пальцев.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

← Назад
Вперед →