Топография разрезов стопы

Топография поперечного разреза стопы на уровне шопарова сустава

В подкожной клетчатке снутри видны v. Saphena magna и n. Saphenus, a снаружи
— ветви n. Peroneus superficialis. Тыльное мышечное ложе перешло в футляры сухожилий mm. Tibialis anterior, extensor hallucis longus, extensor digitorum longus. Они образованы расщеплением собственной фасции тыла стопы. На рисунке видно глубокое тыльное ложе, расположенное на связках, ладьевидной и кубовидной костях стопы и капсулах их суставов. Ложе содержит короткий разгибатель пальцев, клетчатку с проходящими в ней тыльным сосудистонервным пучком и наружной артерией предплюсны.

На подошве снутри видно внутреннее ложе подошвы, включающее m. Abductor hallucis. Ложе граничит с каналами сухожилий мышц: mm. Tibialis posterior, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus. В среднем ложе подошвы расположены mm. Quadratus plantae и flexor digitorum brevis. Наружное ложе содержит m. Abductor digiti minimi и сверху граничите каналом сухожилия m. Peroneus longus. Тыльная артерия стопы с венами и глубоким малоберцовым нервом видна между сухожилиями mm. Tibialis anterior и extensor hallucis longus. Нерв лежит кнутри от сосудов. Сосудистонервный пучок находится в тонком фасциальном футляре, окруженный клетчаткой. Футляр связан с капсулой сустава.

Медиальный подошвенный сосудистонервный пучок расположен в клетчаточнофасциальном влагалище, образованном стенками футляров мышц (mm. Abductor hallucis, quadratus plantae, flexor digitorum brevis), фиброзным каналом сухожилия m. Flexor digitorum longus (сверху) и подошвенным апоневрозом (снизу). Нерв находится над сосудами.

Латеральный подошвенный сосудистонервный пучок расположен в расщеплении глубокого фасциального листка, отделяющего m. Quadratus plantae от m. Flexor digitorum brevis. Нерв лежит кнутри от сосудов. Внутренняя поверхность ладьевидной кости и наружная поверхность кубовидной не прикрыты сухожилиями и мышцами. Между собой эти кости связаны фиброзной тканью и lig. Bifurcatum. На подошве кости прикрывает lig. Plantare longum.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

← Назад
Вперед →