Топография сагиттального разреза стопы вдоль III плюсневой кости

На голени разрез сделан поперечно; видны пересеченные малоберцовые мышцы и малоберцовая кость. Длинный разгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца пересечены частично. Сагиттальный разрез прошел через суставы: межфаланговые III пальца, III плюснефаланговый, III клиновидно-плюсневый, ладьевидноклиновиднокубовидный, таранноладьевидный, пяточнокубовидный, голеностопный и подтаранный.

На тыльной поверхности разреза видны: над капсулой голеностопного сустава — мышечная часть длинного разгибателя пальцев и тыльная артерия стопы, над капсулой таранноладьевидного сустава — клетчатка, сухожилие длинного разгибателя пальцев и тыльная артерия стопы; капсула таранноладьевидного и клиновидноплюсневого суставов прикрыта коротким разгибателем пальцев.

Над основанием III плюсневой кости видна пересеченная полукружная артерия. Вдоль III плюсневой кости видны вторая тыльная и первая подошвенная межкостные мышцы.

Капсулы плюснефалангового и межфаланговых суставов с тыла прикрыты сухожилием длинного разгибателя пальцев, а с подошвы — длинного сгибателя пальцев.

Задние отделы голеностопного и подтаранного суставов покрыты клетчаткой надпяточного костносухожильного промежутка. Между пересеченными пяточной и таранной костями видны: сзади — полость подтаранного сустава, спереди — полость таранноладьевидного и пяточнокубовидного суставов. В средней части таранная и пяточная кости связаны между собой межкостной тараннопяточной связкой.

На предплюсне со стороны подошвы видны: развитый на пяточной кости слой клетчатки, подошвенный апоневроз, тесно связанный с коротким сгибателем пальцев, отводящая мизинец мышца, квадратная мышца подошвы, длинная подошвенная связка и сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Отводящая мизинец мышца покрывает нижнюю поверхность пяточной кости; подошвенная связка и квадратная мышца покрывают пяточнокубовидный сустав, а сухожилие длинной малоберцовой мышцы, проходящее в своем канале, — клиновидно-плюсневый сустав.

В промежутке между квадратной мышцей и коротким сгибателем пальцев в расщеплении глубокой фасции проходит наружный подошвенный сосудистонервный пучок.

На плюсне виден тонкий слой подкожной клетчатки, который в области плюснефалангового сустава и основной фаланги переходит в хорошо развитый слой, покрывающий подошвенный апоневроз.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

← Назад
Вперед →