Фасция, расположенная над m. Gluteus medius

Собственная фасция нижней конечности (вид спереди)Фасцию, расположенную над m. Gluteus medius, H. И. Пирогов тоже называет ягодичной и описывает ее особенности: это плотное сухожильное растяжение из вертикальных волокон, идущих от подвздошного гребня к большому вертелу, где они соединяются с сухожильным окончанием большой ягодичной мышцы. Глубокая поверхность средней ягодичной мышцы прилежит к малой ягодичной мышце.

Малая ягодичная мышца имеет костнофиброзное влагалище, так как прилежит непосредственно к подвздошной кости.

Собственная фасция бедра, fascia lata, охватывает в виде футляра все мышцы бедра. Она служит для них местом прикрепления и может быть названа мягким скелетом этих мышц. Под внутренней поверхностью фасции находится рыхлая клетчатка, на наружной поверхности располагается часто жировая ткань. Сзади fascia lata является продолжением ягодичной фасции, а спереди она прикрепляется к костным выступам таза, сливаясь с паховой связкой.

На месте сращения широкой фасции бедра с наружной третью паховой связки образуется хорошо выраженный фасциальный узел. В этом узле, кроме широкой фасции, подходящей снизу, участвуют апоневрозы мышц передней брюшной стенки и фасциальный футляр m. Iliopsoas.

Благодаря существованию фасциального узла под наружной третью паховой связки гнойники таза проникают на бедро преимущественно через внутренний отдел lacuna musculorum.

Под фасциальным узлом следует понимать такой стык фасций, который прямым или косвенным образом связан с костью и расположенными рядом двигательными анатомическими образованиями (сухожилиями, мышцами).

Внизу фасция бедра без резких границ переходит в fascia poplitea и fascia cruris. В боковых отделах фасция прикрепляется к костным выступам бедренной кости. С передней поверхностью надколенника, с сумкой коленного сустава фасция бедра связана рыхло; сильнее она связана со связками сустава (Lanz u. Wachsmuth).

В местах прикрепления собственной фасции к костным выступам фасция усиливается за счет пучков соединительнотканных волокон. В наружном отделе области коленного сустава фасция утолщается за счет волокон подходящего сюда плотного tractus iliotibialis, а во внутреннем отделе — за счет сухожильных волокон портняжной мышцы (Т. М. Капустина, 1949).

Tractus iliotibialis тянется от гребня подвздошной кости к бугорку на наружном мыщелке большеберцовой кости, где прикрепляется основная часть этого тракта. При травмах, а также воспалительных процессах tractus iliotibialis теряет эластичность, что может повлечь за собой ограничение приведения бедра.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

← Назад
Вперед →