5 групп анастомозов

На конечности с перевязанной наружной подвздошной артерией (по поводу аневризмы бедренной артерии) выявились 5 групп анастомозов:

  1. Ramus iliacus a. Iliolumbalis (из a. Iliaca interna) и а. Circumflexa ilium profunda (из a. Iliaca externa) (на подвздошной мышце). Эти анастомозы были расширены, поперечник их равнялся 1—2,5мм, и они имели извилистый ход.
  2. Выявились связи между a. Iliolumbalis и добавочной a. Obturatoria, отходящей от наружной подвздошной артерии ниже места перевязки.
  3. Хорошо был выражен анастомоз между ramus scrotalis posterior и a. Pudenda externa (из а. Femoralis).
  4. Между ramus ascendens a. Circumflexae femoris lateralis и a. Glutea superior (из a. Iliaca interna).

Был также отмечен анастомоз между ветвью a. Circumflexa femoris medialis и ветвью добавочной a. Obturatoria.

Следовательно, при перевязке наружной подвздошной артерии развилась сеть анастомозов между системами a. Iliaca interna (a. Iliolumbalis, a. Glutea superior, a. Pudenda interna, a. Obturatoria) и a. Iliaca externa ниже места перевязки (добавочная а. Obturatoria, a. Circumflexa ilium profunda). В развитии коллатерального кровообращения участвовали также ветви бедренной артерии (a. Circumflexa femoris lateralis и medialis, a. Pudenda externa). Данные П. Ф. Лесгафта о коллатералях на конечности с перевязанной бедренной артерией приведены ниже.

Анастомозы после перевязки наружной подвздошной артерии наблюдал и В. Н. Тонков (1895), причем здесь в большей степени, чем в случае Пирогова — Лесгафта, выявился анастомоз между a. Glutea superior и ramus ascendens a. Circumflexae femoris lateralis.

На значение a. Circumflexa ilium profunda в развитии коллатерального кровообращения при перевязке a. Iliaca externa указывает И. М. Райхман (1954). В разработанной им методике вычленения бедра при саркомах конечности анатомически и экспериментально (путем инъекции сосудов с последующей вазографией) установлено, что в области гребня подвздошной кости a. Iliolumbalis анастомозирует с а. Circumflexa ilium profunda. Аналогичные данные были ранее получены в анатомическом эксперименте Т. И Аникиной.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

← Назад
Вперед →