Кожа и подкожная клетчатка

Кожа ягодичной области равномерно толстая, постепенно истончается к границам области. Волосяной покров развит слабо; имеется большое количество сальных желез. Подкожная клетчатка развита хорошо, достигает 1,5—2 см толщины и более. Характерной особенностью подкожной клетчатки является ее двухслойное и ячеистое строение. Наличие двух слоев клетчатки объясняется тем, что она разделена на поверхностный и глубокий слой фасциальным листком, идущим параллельно коже.

Кроме этого листка, подкожная клетчатка с внутренней стороны также покрыта листком фасции. Вблизи границ области клетчатка истончается, промежуточный фасциальный листок исчезает. Ячеистое строение клетчатки ягодичной области обусловлено наличием соединительнотканных пластинок, идущих от собственной фасции перпендикулярно к поверхности кожи.

Соединяясь с поверхностной фасцией, а затем с промежуточным листком поверхностной фасции и с кожей, они образуют ячейки, заполненные жиром.

У верхнего края большой ягодичной мышцы, над средней ягодичной мышцей, глубже подкожной клетчатки находится добавочный слой жира — так называемая поясничноягодичная жировая подушка (corpus adiposum lumbogluteale), заходящая в пределы поясничной области.

Эта клетчатка, постепенно истончаясь кнаружи, достигает передневерхней подвздошной ости, а кнутри влагалища мышцы, выпрямляющей спину. Жировая подушка окружена футляром, образованным подкожной фасцией, причем поясничная часть клетчатки отделяется от ягодичной фасциальным отрогом, который прикрепляется к подвздошному гребню.

Под большим вертелом имеется углубление (ямка, которая может быть названа подвертельной), где отмечается второе, менее выраженное скопление жировой клетчатки, которое можно назвать ягодичнобедренной подушкой (corpus adiposum gluteofemorale). Эта клетчатка расположена между собственной и поверхностной фасциями бедра в углублении между сухожилием большой ягодичной мышцы и m. Tensor fasciae latae. Вверху этот клетчаточный слой достигает конечной части средней ягодичной мышцы, внизу ― начальной части латеральной широкой мышцы бедра.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов