Острая постгеморрагическая анемия (полиглюкин)

При тяжелой анемии в результате кровопотери, когда жизненные интересы больного диктуют необходимость экстренной операции, только переливания массивных доз крови («трансплантация крови») способны обеспечить успешный исход операции.

Гемотрансфузия в период коллапса может не привести к желаемой цели вследствие перераспределения крови со скоплением последней в сосудах брюшной полости (так называемое «внутрисосудистое» кровотечение). В этих случаях наряду с массивными переливаниями крови, произведенными струйным методом, необходимо вводить гипертонические кровезамещающие жидкости.

Наилучшими современными кровезаменителями, обладающими одновременно противошоковым действием, являются декстран, полиглюкин и синкол.

Декстран представляет собой продукт жизнедеятельности бактерий Leuconostoc mesenteroides, синтезирующих из сахарозы питательной среды высокомолекулярное соединение типа полисахарида. В настоящее время синтезировано два отечественных препарата типа декстрана — полиглюкин (ЦОЛИПК) и синкол (ЛИПК).

В клинической практике применяется 6% раствор полиглюкина на 0,85% растворе хлористого натрия. Обладая высокой вязкостью (2,3—3,1) и, следовательно, высоким коллоидоосмотическим давлением (60—90 мм Н2О), полиглюкин с молекулярным весом порядка 60 000—90 000 отличается высоким гемодинамическим действием, осуществляемым путем увеличения объема циркулирующей крови за счет притока тканевой жидкости в сосудистое русло.

Доказано, что переливание полиглюкина почти в 2 раза повышает окислительные процессы в тканях за счет улучшения гемодинамических показателей, способствуя компенсации постгеморрагической гипоксии.

Полиглюкин задерживается в организме в течение 5—6 дней после переливания, а в органах ретикулогистиоцитарной системы — до 6—8 недель.

«Клиническая гематология», И.А.Кассирский

← Назад
Вперед →