Пернициозная анемия беременных (картина крови и клиника)
Картина крови
Развитию пернициозноанемической картины крови обычно предшествует макроцитарная нормогиперхромная анемия. Постепенно малокровие приобретает все характерные особенности пернициозной анемии. В костном мозгу вначале сохраняется макронормобластичеекий эритропоэз, в дальнейшем развивается мегалобластический тип кроветворения.
В отличие от классической пернициозной анемии не наблюдается лейкопении — напротив, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.
Клиника
Симптомы пернициозной анемии беременных в основном соответствуют клинике тяжелого рецидива болезни Аддисона — Бирмера, но имеются и некоторые отличия.
Секреция желудочного сока, как правило, не нарушена. Глоссит наблюдается непостоянно. Отмечаются парестезии. Фуникулярный миелоз развивается только при повторных рецидивах анемии. При сохранении беременности состояние больной прогрессивно ухудшается, анемия и сопутствующая гемолитическая желтуха резко усиливаются. В этот период картина костномозгового кроветворения и периферической крови полностью соответствует таковой при тяжелой пернициозной анемии. Нелеченая анемия в подобных случаях приводит беременную к состоянию пернициозной комы и к гибели.
При благополучном родоразрешении дальнейшее развитие болезни протекает по-разному: или наступает полное выздоровление (даже без специальной антианемической терапии) и рецидивы могут наблюдаться только при повторных беременностях (особенно, если последние часто повторяются), или же развивается типичная пернициозная анемия с циклическим течением и обострениями, не связанными с повторными беременностями.
«Клиническая гематология», И.А.Кассирский
Популярные статьи раздела
- Физиологическая гиперплазмия
- Железодефицитная анемия беременных
- Железодефицитная анемия беременных (клиника)
- Железодефицитная анемия беременных (развитие)
- Железодефицитная анемия беременных (лечение)
- Гиперхромные (фолиево-В-12-дефицитные) макроцитарные анемии беременных
- Пернициозная (фолиево-В-12-дефицитная, мегалобластная) анемия беременных
- Пернициозная анемия беременных (лечение)
