Приобретенные гипоапластические анемии (лечение: препараты кобальта)
При гипоапластических анемиях показаны препараты кобальта. Предпосылками для назначения больным гипоалластическими анемиями препаратов кобальта послужили экспериментальные наблюдения над кобальтовой полиглобулией у человека (Weissbecker), известные в ветеринарной практике случаи кобальтодефицитных анемий (акобальтозов) и, наконец, полученный у детей с внутритивной анемией (М. Г. Коломийцева) благоприятный эффект от добавления в пищевой рацион солей кобальта (в количестве 0,5 мг в день).
Отмечены благоприятные результаты лечения гипопластических состояний кроветворения от применения комплексного препарата, содержащего витамин B12, фолиевую кислоту, сернокислое железо, кобальт, сернокислую медь, молибденовокислый магний и лактофлавин. Кобальт назначают внутрь в виде хлористоводородной соли кобальта по 0,5 мг 4 раза в день.
В отечественных клиниках применяется препарат коамид, синтезированный А. М. Азизовым, представляющий собой соединение кобальта с никотиновой кислотой, кобальт-9 и кобальт-35. Препараты применяют в 1 % растворе подкожно или внутримышечно по 2—3 мл ежедневно.
Положительный эффект от препаратов кобальта отмечен нами в нескольких случаях так называемой «парциальной» гипопластической анемии, при которой страдает только эритропоэз. При панмиелопатиях, протекающих с панцитопенией, препараты кобальта оказались неэффективными.
В последние годы вновь пробудился интерес к хирургическому лечению гипопластических анемий путем удаления селезенки. Показанием к операции считается присоединение иммуногемолитического компонента и наличие укороченного жизненного цикла эритроцитов.
При укороченном сроке жизни эритроцитов (определяемом при помощи радиоактивных изотопов) показания к спленэктомии могут иметь место даже при отсутствии выраженного гемолитического компонента, но при неуклонном прогрессировании анемии, обусловленном преобладанием эритрорексиса (в селезенке) над эритропоэзом (в костном мозгу).
«Клиническая гематология», И.А.Кассирский
Популярные статьи раздела
- Анемия при почечной недостаточности
- Апластическая анемия (тип Эрлиха)
- Приобретенные гипоапластические анемии (фаза гемоцитобластоза)
- Малокровие при диффузных поражениях печени
- Апластическая анемия (картина крови)
- Приобретенные гипоапластические анемии (природа)
- Анемия при инфекционных болезнях
- Апластическая анемия (морфологичесике изменения)
- Приобретенные гипоапластические анемии (летальность и профилактика)
- Медикаментозные анемии
