Результаты лечения

Общие результаты лечения туберкулезных спондилитов в Ленинградском институте хирургического туберкулеза за все время его существования начиная с 1920 г. и охватывающего свыше 2500 больных выразились в следующих цифрах: 72% благоприятных результатов, 9% неблагоприятных с 19% смертности.

Анализ исходов в отношении возрастного состава показал, что приведенные цифры более или менее одинаковы как у детей (Н. А. Пуринг), так и у взрослых (М. М. Низковская).

Сравнительно высокий процент неудовлетворительных результатов (28) в известной степени связан с тем обстоятельством, что в общую разработку вошли военные годы (1941 — 1945), когда отмечалось тяжелое течение болезни, а вместе с тем не вошли последние годы (1954 — 1956), когда стал широко применяться стрептомицин и были достигнуты лучшие результаты.

Поэтому более правильное представление об исходах можно получить при сопоставлении материалов довоенного и послевоенного периодов, в особенности если их привести отдельно по группам консервативного и хирургического лечения.

Довоенный материал, разработанный В. А. Молчановой и опубликованный почти накануне Великой Отечественной войны в 1940 г., касается 1242 больных, из них 59% леченных консервативно и 41 % — хирургическим путем, главным образом при помощи костнопластической фиксации позвоночника. Эти данные, представленные в процентных соотношениях, сведены в таблице ниже.

Исходы лечения туберкулезных спондилитов в Ленинградском институте хирургического туберкулеза за 1920 — 1938 гг.

Методы лечения КонсервативныйХирургическийВсего
Исход
Затихание30,464,444,888,836,374,4
Улучшение34,044,038,1
Без изменения11,74,79,0
Ухудшение7,62,35,4
Смерть
16,24,111,2
Всего732 больных (59%)509 больных (41%)1241 больной (100%)

В послевоенный период (1946 — 1955), включая и последние годы, когда стали широко использоваться антибиотики, значительно изменились к лучшему исходы как общие (809 больных), так и частные в отношении консервативного и хирургического лечения, что можно видеть из таблицы ниже, также представленной в процентных соотношениях.

Исходы лечения туберкулезных спондилитов с 1946 по 1955 г. (составлена В. И. Петровой)

Методы лечения КонсервативныйХирургическийВсего
Исход
Затихание40,278,269,095,050,584,0
Улучшение38,062,033,5
Без изменения12,50,75 8,0
Ухудшение2,31,252,0
Смерть7,03,05,0
Всего495 больных (61,3%)314 больных (38,2%)809 больных (100%)


«Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза»,
П.Г.Корнев