Обобщенный опыт ЛИХТ

В основу книги положен обобщенный опыт ЛИХТ. Многие приводимые данные, разработанные сотрудниками ЛИХТ, уже нашли отражение в ряде опубликованных работ и в диссертациях, написанных в последнее время.

В клиническом отделении института за 35 лет находилось на излечении 6974 больных костно-суставным туберкулезом (4082 — с 1920 по 1941 г.; 831 — с 1941 по 1945 г. и 2061 — с 1946 по 1953 г.). Дети составили 60% и взрослые — 40%, причем эти соотношения менялись: в довоенный период с 1920 по 1940 г. детей было 75%, а взрослых — 25%, после же Великой Отечественной войны, наоборот, детей было 36%, а взрослых — 64%. С поражениями позвоночника было 38,8% больных, с туберкулезом тазобедренного сустава — 24,1%, коленного — 24,1%, голеностопного — 3,2%, суставов верхней конечности — 1,1%; больных с изолированными поражениями других частей скелета было 330 и с множественными туберкулезными поражениями вместе с поражениями мягких тканей — 189.

Следует добавить, что за 1954 — 1955 гг. в клинике института находилось на излечении еще 707 больных, причем с кокситами было 280 больных, с гонитами — 169 и со спондилитами — 157 больных. Такое перераспределение контингентов больных связано с расширением показаний для госпитализации больных с поражением тазобедренного сустава и проведения у них оперативного лечения. Благодаря этому несколько изменилось общее распределение больных за все время с 1920 по 1956 г. включительно. Так, с поражением позвоночника было 2843 человека, тазобедренного сустава — 1949, коленного — 1849 и прочих локализаций — 994, а всего — 7635 больных.

Наибольший интерес представляют данные о хирургическом лечении. Всего было произведено 4521 операция, из которых 4228 по поводу основного заболевания у больных костно-суставным туберкулезом, что составило 53,4% к общему числу состоявших на стационарном лечении.

Обращает внимание то обстоятельство, что в период 1920 — 1940 гг. оперативное лечение было проведено у 30% больных, а у 70% применялось только консервативное лечение, в послевоенный же период с 1946 по 1956 г. оперированные больные составляют уже 70%, а неоперированные — 30%.

Из общего числа операций 520 вмешательств были вспомогательными и произведены на мягких тканях для лечения осложнений, преимущественно гнойных.

Таким образом, было произведено 3708 специальных операций на костях и суставах, т. е. 45% к общему числу больных. Характер операций приводится в таблице ниже.

Хирургические вмешательства, произведенные в ЛИХТ с 1920 по 1956 г.

Локализация ПозвоночникСуставыДругие костиВсего
коленныйтазобедренныйпрочиеабс. число%
Типы операций
Радикальные
Резекция107259612232182249,2
Некрэктомия606036739655915,0
Лечебно-вспомогательные
Артродез1441443,8
Остеопластическая фиксация85985923,2
Корригирующие
Остеотомия1042203248,8
Всего больных:
абс. число91912369961294283708
%24,733,327,03,511,5100,0
Процент к общему числу больных с поражениями данной локализации2337252,812,2
Операция на мягких тканях252731473216520/4228

«Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза»,
П.Г.Корнев