Некоторые аспекты изучения коллатерального кровообращения на фоне моделирования патологических состояний и оперативных вмешательств - «Мед Читалка»

Некоторые аспекты изучения коллатерального кровообращения на фоне моделирования патологических состояний и оперативных вмешательств

Усилиями В. Н. Тонкова, Б. А. Долго-Сабурова, Д. А. Жданова, М. Г. Привеса, Е. П. Мельмана, А. П. Любомудрова, С. Н. Касаткина и многих других их многочисленных учеников и последователей получено огромное количество фактических данных, позволивших установить многие общепризнанные, чрезвычайно ценные закономерности развития коллатерального кровообращения, имеющие не только теоретический интерес, но и нашедшие себе прямое применение в клинике.

Однако в последнее время высказываются справедливые сомнения в целесообразности продолжения подобных исследований общепринятыми известными инъекционными методиками.

При рассмотрении почти полуторавековой истории развития экспериментальных исследований коллатерального кровообращения можно убедиться в том, что окольный кровоток вызывается путем различных модификаций одного и того же приема — преграждения тока крови по сосуду.

В этих исследованиях должны быть новые аспекты, новые методические приемы (В. В. Куприянов и С. Н. Касаткин, 1964, 1965), тем более, что выключения сосудов в эксперименте, с последующим изучением анатомических сторон окольного кровотока, уже проведены почти на всех органах, во всех областях тела животного.

В этих исследованиях подчас несложно, даже не умерщвляя животное, создать довольно достоверную априористическую постройку схемы путей-коллатералей, так как в исследованиях обычно выявляются одновременно все возможные существующие пути окольного кровотока. Эти пути развиваются вследствие саморегулируемого компенсаторного процесса коллатерального кровообращения, процесса, который не управляется экспериментатором, в который после выключения конкретных сосудов экспериментатор никак не вмешивается.

Все это общеизвестно экспериментаторам-ангиологам, в связи с чем в рамках настоящей книги нет нужды перечислять многочисленные конкретные исследования, в которых авторы пользуются этими современными общеизвестными и общепризнанными приемами изучения окольного кровотока.

В подавляющем большинстве экспериментальных исследований окольного кровотока различных органов и частей тела, в результате развития неуправляемого саморегулируемого процесса выявляется обобщенная, суммарная потенция одновременно подчас огромного количества сосудов-коллатералей, особенно после выключения магистральных, крупных сосудов туловища и конечностей.

Это полностью отвечает функциональным представлениям о единстве всех частей сосудистой системы, ее высокой лабильности, пластичности, огромных компенсаторных возможностях.

Справедливо и своевременно отмечается, что мы еще мало знаем о реперкуссивных преобразованиях сосудов в областях, даже значительно отстоящих от области выключения конкретных сосудов, указывается важность таких исследований (Е. П. Мельман, 1967, и др.).

А. Лейтес

«Коллатеральное кровообращение органов при моделировании
патологических состояний и оперативных вмешательств»,
под ред. проф. А.Л.Лейтеса