Патоморфология при обтурации выводного протока околоушной слюнной железы
Имеется достаточное количество исследований, посвященных патоморфологии при обтурации выводного протока околоушной слюнной железы в эксперименте и клинике (Н. Д. Лесовая, 1955; А. В. Клементов, 1960; Е. Ш. Герловин, 1961; Н. С. Baron, W. В. Овег, 1962; Е. А. Шубникова и Н. А. Петров, 1966) , где авторы только попутно, с помощью гистологических методик, останавливались на перестройке кровеносных сосудов.
Между тем многообразная тканевая перестройка околоушной слюнной железы постоянно сопровождается глубокими сосудистыми расстройствами. Е. Ш. Герловин (1961) справедливо отмечает необходимость специального изучения кровоснабжения и иннервации слюнных желез при обтурации их протоков.
В процессах морфологической перестройки кровеносных сосудов и тканевых структур околоушной слюнной железы после перевязки ее выводного протока можно выделить 3 периода:
- период малозаметной, медленно нарастающей тканевой перестройки околоушной слюнной железы и одновременно максимальных преобразований кровеносных сосудов (до 7 — 8 дней);
- период относительного равновесия изменений тканевых структур и кровеносных сосудов околоушной слюнной железы (до 30-го дня);
- период выраженных дистрофических процессов тканевых структур околоушной слюнной железы и редукции ее кровеносных сосудов (30 — 90 дней).
Таким образом, непроходимость выводного протока сопровождается нарастающими дистрофическими процессами в тканевых структурах и перестройкой сосудистых сплетений железы.
В других наших опытах окольное кровообращение околоушной слюнной железы изучалось на фоне развивающегося в ней асептического воспаления (после дозированного введения в вещество железы скипидара — скипидарное воспаление).
В экспериментальных исследованиях воспаления слюнных желез (С. Lowenstein, 1910, Ф. Г. Искра, 1938; В. М. Коропов, 1949) рассматриваются преимущественно изменения тканевых структур в пределах основного патологического очага и при этом мало учитывались адаптивные возможности кровеносных сосудов органа.
В наших исследованиях устанавливается, что уже в ближайшие часы после введения скипидара в околоушной слюнной железе возникают очаги недостаточной инъекции кровеносных сосудов, которые в последующем увеличиваются в размерах, формируются округлые участки некроза.
В ближайших участках, окружающих очаг воспаления, определяется выраженная деструкция сосудистых сплетений различных тканевых элементов. Капилляры долек складываются в мельчайшие, густые, полиморфные петли либо в клубочковые образования; диаметры капилляров крайне вариабильны (от 5 до 20 мк). По мере удаления от очага некроза наряду с выраженной деструктивной зоной определяются деструктивно-реактивные изменения кровеносных сплетений долек, протоков, лимфоидных скоплений.
На просветленных макромикроскопических препаратах мы имели возможность проследить в динамике различные процессы организации некротических очагов и формирующуюся демаркационную зону в виде «сосудистого вала», выяснить изменения емкости «сосудистого вала» и проследить перестройку капилляров концевых отделов долек околоушной слюнной железы.
«Коллатеральное кровообращение органов при моделировании
патологических состояний и оперативных вмешательств»,
под ред. проф. А.Л.Лейтеса
