Опыт о преобразовании кровеносных сосудов и тканевых структур оболочек гортани после химических ожогов

В другой группе опытов Т. С. Сетеков изучал и преобразования кровеносных сосудов и тканевых структур оболочек гортани после химических ожогов.

Эта группа опытов, как мы полагаем, имеет тесную связь с предыдущими опытами, т. к. здесь также представлялось возможным исследовать пластичность кровеносных сосудов гортани и выраженность интраорганного окольного кровотока, возникающего вследствие выключения сосудистых сплетений внутренних оболочек, но уже не вследствие операции, а после их химического ожога.

В опытах в первые послеоперационные дни обнаруживались обширные аваскулярные поля в слизистой оболочке надгортанника, в пределах черпаловидных хрящей. Эти поля резко ограничены от областей с достаточно инъецированными сосудами.

В отдельных участках слизистой оболочки надгортанника видны контуры сосудов, заполненных гемолизированной кровью.

Каудальнее этих участков обнаруживается расширение всех звеньев сосудов. В участках сохраненных сосудов выявлялись зоны в разной мере выраженных деструктивных и адаптивных сдвигов.

Так, вблизи очага некроза, главным образом в пределах голосовых связок и складок, эти изменения носили выраженный деструктивный характер. По мере удаления от очага некроза обнаруживались зоны деструктивно-реактивных изменений и, наконец, зоны только реактивных, адаптивных изменений.

Причем зоны реактивных, обратимых изменений захватывали большие поля слизистой и подслизистой оболочек краниальных отделов трахеи (К. К. Кененбаев, 1969). Границы таких зон в ранний послеожоговый период, возможно, свидетельствуют о будущих истинных границах некротических участков, которые выявляются только через 10 — 15 дней (Т. Я. Арьев, 1966).

Полученные данные о зонах повреждений сосудов при химических ожогах гортани могут дополнить сведения о таких истинных границах ожогов.

После химических ожогов обнаруживаются наиболее выраженные (по сравнению с другими опытами) деструктивные изменения сосудов, расположенных вблизи некротических участков. После иссечения голосовых связок и складок подобные изменения сосудов выражены в значительно меньшей степени и занимают меньшую площадь; преобладают компенсаторные адаптивные реакции терминального сосудистого русла.

При химических ожогах развитие окольного кровообращения вокруг некротизированных очагов затруднено, пластичность интраорганных сосудов, их адаптивные способности понижены.

Следовательно, несмотря на однотипность, монотонность качественных изменений кровеносных сосудов, все же в рассматриваемых различных опытах можно обнаружить специфические, «патогномоничные» качественные и количественные особенности сосудистых реакций.

Очевидно, что сопоставление характера сосудистых сдвигов в проведенных разнородных опытах, адекватных и неадекватных клиническим условиям, позволяет глубже оценить потенции сосудов и сосудистых сплетений оболочек гортани в условиях ее выраженных патологических, деструктивных изменений.


«Коллатеральное кровообращение органов при моделировании
патологических состояний и оперативных вмешательств»,
под ред. проф. А.Л.Лейтеса

← Назад
Вперед →