Коллатеральное кровообращение мочеточника при моделировании некоторых пластических операций - «Мед Читалка»

Коллатеральное кровообращение мочеточника при моделировании некоторых пластических операций

Вопросы кровоснабжения мочеточника еще мало отражены в экспериментальных работах, что в значительной степени связано с отсутствием детальных сведений о кровоснабжении мочеточника лабораторных животных, в частности собаки, в норме (С. А. Протопопов, 1896; К. X. Оганесян, 1962; Г. Е. Боброва, 1965; L. A. Suosa, 1966).

Между тем в настоящее время большое распространение получили операции на лоханочно-мочеточниковом сегменте (С. Д. Голигорский, А. М. Кацыф, 1966; G. Major, 1966; и др.), создания нового соустья между мочеточником и мочевым пузырем, а также операции пересадки мочеточника в различные сегменты кишечной трубки (Я. О. Алксне; А. Г. Смиттен, 1931; А. И. Михельсон, 1951, 1957; А. П. Фрумкин, 1954; А. П. Цулукидзе, Д. Д. Мурванидзе, 1955; Д. В. Кан, 1959; И. М. Деревянко, 1963; С. И. Бакст, 1964; R. Coavelaire, 1965; А. Р. Hovnanion, I. A. Kjngsleu, 1966; и мн. др.).

После этих операций нередки осложнения, как-то: расхождение вновь созданного анастомоза, стеноз мочеточника, восходящая инфекция, возникновение рефлюкса (Н. Iewett, 1942; Ch. Higgins, 1948; S. M. Qil-Vernet, 1961; Я. Кучера, 1963; И. И. Ахундов и др., 1965; P. F. BischofI, 1966; и мн. др.), что может быть, наряду с другими причинами, связано с недостаточным изучением кровоснабжения мочеточника в новых условиях, складывающихся в результате оперативных вмешательств, недостаточными сведениями о допустимых выключениях сосудов.

Известны только единичные экспериментальные исследования (Н. И. Кушталов, 1938; Е. А. Яновская, 1953; Д. В. Кан, 1960; 3. Я. Коренькова, 1952; Н. Л. Корнесюк, 1965), в которых авторы, рассматривая указанные операции в основном с точки зрения функциональных результатов, вскользь касаются вопросов васкуляризации мочеточника и областей анастомозов.

Нами (А. Л. Лейтесом совместно с В. Н. Гутеневым изучалось кровоснабжение мочеточника собаки в норме и на фоне моделирования некоторых из указанных пластических операций, часто применяющихся в клинике, как-то: пересечение мочеточника на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента, вблизи мочевого пузыря с последующей реимплантацией мочеточника, широкая мобилизация мочеточника и др.

С теоретических позиций в этих условиях представлялось возможным анализировать участие отдельных, конкретных сосудов и развитии окольного кровотока мочеточника, а в практическом плане — выявить пределы допустимых выключений кровеносных сосудов мочеточника при ряде пластических операций.

«Коллатеральное кровообращение органов при моделировании
патологических состояний и оперативных вмешательств»,
под ред. проф. А.Л.Лейтеса