Заключение - «Мед Читалка»

Заключение

К числу мало изученных вопросов экспериментального изучения коллатерального кровообращения, важных для клиники, следует отнести управление окольным кровотоком на всех этапах его развития. Управление окольным кровотоком — это не только широко известные хирургические способы реваскуляризации органов.

Сюда в равной мере следует отнести также предотвращение развития отдельных путей кровотока, что может, в частности, достигаться разобщением сосудистых бассейнов на интра-органном уровне. Такое разобщение сосудистых бассейнов представляет собой почти адекватные модели операций пересечения и сшивания органов.

На таких моделях сотрудниками кафедры нормальной анатомии Киргизского медицинского института изучались особенности динамики васкуляризации областей циркулярных швов органов при различных нарушениях кровоснабжения сшиваемых частей, вплоть до предельно допустимых выключений сосудов, за которыми уже следует несостоятельность швов (около 2000 опытов на собаках и отчасти кроликах).

В таком плане изучалась васкуляризация областей швов мышц, дна полости рта (Р. К. Караев), пищевода (А. М. Воробьев), желудка (А. А. Аширбаев), трахеи (К. К. Кененбаев), мочеточнико-пузырных анастомозов (В. Н. Гутенев), кишечнопузырных анастомозов при илео-и колоцистопластике (А. Л. Лейтес), циркулярных швов влагалища (В. Т. Мироненко). Сюда же относятся исследования окольного кровотока околоушной слюнной железы (В. Ю. Шейнман), внепеченочных желчных путей (В. А. Федоров) после их пересечений на разных уровнях, а также исследования окольного кровотока гортани (Т. С. Сетеков), трахеи (К. К. Кененбаев), желудка (А. А. Аширбаев), толстой кишки (С. А. Абдыкеримов), мочевого пузыря (Б. П. Губанов), влагалища (В. Т. Мироненко) после сочетанного выключения экстраорганных сосудов и циркулярного пересечения отдельных оболочек этих органов.

Исследования окольного кровотока органов на фоне моделирования операций, несмотря на их явную необходимость для практической медицины, пока уступают место исследованиям с выключениями сосудов целых, не оперированных органов либо исследованиям васкуляризации области анастомоза при сохраненном кровоснабжении сшиваемых частей.

Дальнейшим развитием этих исследований явилось изучение морфологических особенностей окольного кровотока (после выключений экстраорганных артерий и вен) на фоне моделирования патологических процессов в органах.

Важность таких исследований для клиники очевидна, однако они также пока еще уступают место исследованиям окольного кровотока практически «здоровых», интактных органов, что мало соответствует жизненным ситуациям.

«Коллатеральное кровообращение органов при моделировании
патологических состояний и оперативных вмешательств»,
под ред. проф. А.Л.Лейтеса