Послеоперационный период и его особенности

Проведение послеоперационного периода у больных, получивших облучение в предоперационном периоде, по-видимому, более всего отличается от течения такового после аналогичных операций без предоперационного облучения.

Однако здесь следует указать, что имеют место не только отрицательные моменты, связанные с лучевой терапией, но и некоторые факторы положительного характера. Так, например, понижение свертываемости крови может уменьшить число тромбоэмболических осложнений, меньше стало пневмоний при операциях на грудном отделе пищевода, которые раньше были бичом хирургов.

Это связано, по-видимому, со снижением реактивности организма. Однако этот же фактор обуславливает более вялое течение послеоперационного периода, нередкое наличие боли в области операционной раны, эзофагиты, циститы, с которыми не так просто бороться.

Все это требует большего внимания хирурга к ведению послеоперационного периода, систематического переливания крови и других методов гемостимуляции и повышения защитных сил организма больного.

Таким образом, хотя ведение и обеспечение послеоперационного периода у больных, подвергшихся комбинированному лечению с предоперационным интенсивным облучением, и имеет некоторые особенности, внимательное отношение к профилактике осложнений и своевременная борьба с ними позволяет успешно провести послеоперационный период.

Сравнительные данные результатов операций, выполненных после предоперационного облучения и без него при различных локализациях опухолей

Локализация опухоли С предоперационным облучением. Без облучения Всего операций
число операций умерло больных число операций умерло больных
Рак легкого72430015372
Опухоли средостения18115233
Рак пищевода70148317147
Рак кардии1221428335415
Рак прямой кишки18591869371
Итого46742 (9%)86878 (8,9%)1300

Заслуживает внимание анализ исходов заболевания после операций, проведенных без облучения и после предоперационного облучения при наиболее труднодоступных локализациях опухолей.


«Комбинированное лечение злокачественных опухолей»,
И.П.Дедков, В.А.Черниченко