Консервативное лечение острых нагноений легкого

Диагностика и лечение острых нагноений легких — одна из важных проблем современной пульмонологии. Несмотря на то, что в консервативном и оперативном лечении таких заболеваний к настоящему времени достигнут значительный прогресс, эту проблему вряд ли можно считать разрешенной. Число больных с острыми нагноениями легких в последние годы увеличивается. Летальность и инвалидность, особенно при несвоевременно начатом и неполноценном лечении, остаются значительными [Стручков В. И., 1981; Чернобровый Н. П. и др., 1981; Колесников И. С. и др., 1983; Chidi С., 1974; Schachter Е., 1976].В известной мере это объясняется недостаточным знанием клиницистами современных методов консервативного лечения острых легочных нагноений и отсутствием четко организованной системы специализированной пульмонологической помощи. Недостаточно определены показания к оперативному лечению больных с острыми легочными нагноениями. Б. П. Федоров (1976), Н. П. Чернобровый и соавт. (1981), Т. Biswas (1976) и N. Fishman (1977) высказываются о целесообразности ранних резекций легкого у больных с острыми легочными нагноениями в сроки от 3 до 6 нед с начала заболевания. В то же время ряд авторов считают, что расширение показаний к оперативному лечению приносит нередко таким больным больше вреда, чем пользы [Колесников И. С., Вихриев Б. С., 1973; Chipail Ch., 1974; Takaro Т., 1977]. Они объясняют это тем, что резекции легкого, производимые до стабилизации нагноительного процесса и ликвидации острых воспалительных явлений в бронхиальном дереве и легочной паренхиме, становятся вмешательствами повышенного риска. Все это заставляет совершенствовать методы неоперативного лечения острых легочных нагноений. Не вызывает сомнений необходимость разработки принципиальной схемы выбора метода лечения. В связи с этим основной целью нашей работы явилось обоснование рациональной консервативной терапии с учетом возраста больного, формы поражения, локализации и других факторов, имеющих важное значение.Предлагаемая читателям монография отражает многолетний опыт лечения больных с острыми абсцессами, гангреной легкого накопленный во Всесоюзном НИИ пульмонологии (ВНИИП) МЗ СССР. Книга основана на анализе всестороннего в том числе бронхологического обследования и лечения 547 больных. Показания, методика и индивидуализированные схемы комплексной терапии проверены временем и получили одобрение не только в институте, но и во многих лечебных учреждениях нашей страны. В работе частично использованы опубликованные материалы сотрудников института (Н. В. Путова, В. А. Картавой, Ю. Ф. Некрасова, П. Н. Данилова, А. Г. Орловой, В. В. Варламова).
«Консервативное лечение острых нагноений легкого»,В.Л.Толузаков, В.Т.Егиазарян