Принято считать, что онкологические заболевания сопровождаются в основном угнетением клеточного иммунитета. Однако все чаще появляются сообщения об изменениях В-системы у онкологических больных [Приходченко И. А. и др., 1981; Городилова В. В., Боева М. Н., 1982; Idel et al., 1979; Nydegger, Spaeth, 1982; Renk et al., 1982]. Сообщений об исследовании гуморального звена иммунной системы у больных раком предстательной железы в литературе нам найти не удалось.
У больных, находившихся под нашим наблюдением, в динамике определяли в крови количество В-лимфоцитов и концентрацию иммуноглобулинов М. G, А. Этим собственно и ограничивалась оценка гуморального иммунитета.
У больных раком предстательной железы по сравнению с больными с аденомой и здоровыми людьми характерных колебаний перечисленных показателей не отмечено. Наблюдалось существенное уменьшение количества В-лимфоцитов у больных с метастазами по сравнению с больными, у которых они отсутствовали.
Показатели гуморального иммунитета у больных раком предстательной железы (M ± m)
| Показатель | Больные | Здоровые (n = 35) | |
| благоприятный исход (n = 43) | неблагоприятный исход (n = 15) | ||
| Число В-лимфоцитов В 1 мм3 крови | 191 ± 23 (р < 0,05) | 104 ± 18 (р < 0,01) | 294 ± 21 |
| Иммуноглобулины, г/л: | |||
| М | 1,19 ± 0,12 (р > 0,05) | 1,05 ± 0,1 (р < 0,05) | 1,87 ± 0,14 |
| G | 11,94 ± 0,96 (р > 0,05) | 9,00 ± 0,91 (р < 0,05) | 15,43 ± 1,42 |
| А | 2,47 ± 0,24 (р > 0,05) | 2,91 ± 0,23 (р > 0,05) | 2,27 ± 0,24 |
В таблице представлены показатели гуморального иммунитета при благоприятном и неблагоприятном исходе. Существенное уменьшение количества В-лимфоцитов, тенденция к гиперпродукции IgA и понижению концентрации IgG отмечены у больных, которые впоследствии умерли.
Дефицит В-лимфоцитов и повышение содержания IgA в сыворотке крови следует учитывать при диагностике субклинических форм метастазов и оценке прогноза заболевания.
«Коррекция иммунитета у больных раком
предстательной железы», В.А.Савинов
