Главная / Костно-суставной туберкулез / Патология / Возбудитель / Ультравирус

Ультравирус

С ультравирусом некоторые авторы связывают развитие разного рода атипических так называемых «воспалительных» ревматоидных форм туберкулеза [туберкулезный ревматизм Понсе (Poncet)], а также возможность внутриутробной передачи туберкулеза плоду фильтрующимися формами через плаценту и новорожденным младенцам с молоком матери.

Полиморфизм туберкулезной палочки является одним из проявлений ее изменчивости; его следует рассматривать как результат воздействия внешней среды и различных условий существования туберкулезной палочки в организме больного и в культурах.

Он особенно легко выявляется в культурах туберкулезных палочек на средах разного состава и кислотности под влиянием воздействия разнообразных физических, химических факторов и биологических антисептиков.

Многолетние исследования туберкулезной палочки и обширные материалы относительно полиморфизма туберкулезных палочек породили учение о сложном жизненном цикле кислотоупорных палочек, о наличии у них различных стадий развития, о существовании более или менее постоянных взаимосвязанных морфологических элементов. П. Н. Кашкин (1934), изучая изменчивость туберкулезной палочки рыбьего типа, выявил кислотоупорные и кислотоподатливые формы микроба, зернистые и гомогенные палочки и отдельные зерна разного размера.

Изучая под микроскопом развитие туберкулезной палочки, он установил, что из молодых, кислотоподатливых (синих) форм возникают зернистые, затем гомогенные кислотоупорные (красные) палочки, затем палочки с полярной или сплошной зернистостью, которые в дальнейшем распадаются на отдельные зерна, в свою очередь прорастающие в палочки.

Уместно вспомнить здесь о весьма любопытной схеме Феррана (Ferran, 1923), согласно которой кислотоупорные туберкулезные палочки развиваются in vivo из некислотоупорных сапрофитов, обитающих в кишечнике, и, наоборот, из патогенной кислотоупорной палочки in vitro путем пересева можно получить непатогенные, а затем и некислотоупорные формы.

Схема изменений туберкулезной палочки по Феррану

По В. Г. Дроботько, Кану (Kahn) и др., цикл развития туберкулезной палочки представляется как постепенный переход от кислотоупорных палочек к зернистым, а затем к некислотоупорному состоянию и к фильтрующимся формам, из которых уже вновь, путем слияния отдельных зернышек (образование кучек) могут восстановиться палочки, сначала некислотоупорные, а затем и типичные кислотоупорные туберкулезные палочки.

По мнению Г. М. Еошьяна (1949), всякая микробная форма, в том числе и туберкулезная палочка, при известных условиях может переходить в фильтрующуюся форму (вирус) и, наоборот, фильтрующаяся — в микробную.

Вопросы изменчивости туберкулезного возбудителя уже давно интересуют Институт хирургического туберкулеза; об этом свидетельствуют работы В. А. Молчановой о полиморфизме и фильтрующемся вирусе, а также М. Н. Валькер о мицелиевидных находках в гною костнотуберкулезных больных.

В послевоенный период интерес наш к этому вопросу еще более усилился в связи с изучением влияния антибиотиков и вторичной инфекции на туберкулезную палочку (П. Н. Кашкин, В. Н. Космодамианский), о чем будет сказано ниже.

«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев

Популярные статьи раздела