Противопоказания к гелиотерапии делятся на общие и местные.
К общим противопоказаниям относятся: повышение температуры до 37,5 — 38° и выше (субфебрильная температура не препятствует осторожной гелиотерапии), резкое истощение больного, амилоидоз внутренних органов и сочетание костно-суставного туберкулеза с активным туберкулезом легких, гортани и почек.
Нужно считаться также с индивидуальной непереносимостью больных к солнечным ваннам. Со стороны лабораторных данных указанием к осторожности и относительному противопоказанию к общим солнечным ваннам служат некоторые изменения картины крови: резкое ускорение РОЭ, более 20 — 30 мм в час, высокий нейтрофильный лейкоцитоз свыше 12 — 15 тысяч, явно выраженный левый ядерный сдвиг и в особенности значительный моноцитоз, говорящие о неустойчивости биологического состояния больного.
В таких случаях необходимо начинать с воздушных и свето-воздушных ванн и только при установлении выносливости больных и приближении клинико-лабораторных показателей к норме можно переходить к общим солнечным ваннам, дозировка которых должна повышаться с большой осторожностью.
Местными противопоказаниями являются: обострение и прогрессирование очаговых явлений, близость натечного абсцесса к коже при истончении ее и угрозе прорыва, свежее вторичное гнойное инфицирование свищей с нарастающей воспалительной реакцией и гнойными затеками.
В таких случаях целесообразно выждать до окончательного стихания острых явлений, после чего приступать к гелиотерапии. Начинающиеся и быстро развивающиеся спинномозговые расстройства также служат временным противопоказанием к применению солнечных ванн; после стабилизации парезов и параличей гелиотерапию проводят по общим правилам.
В зависимости от тяжести процесса и от свойств самого организма, его реактивности, выносливости и крепости мы разделяем больных на 3 группы: сильную, среднюю и слабую.
«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев